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天天跟我做，每天十分钟！早上第一件事就是看题目，记忆考点，然后再洗刷吃饭！
成功=正确的坚持！---------------祝大家考试一次通过！
时间是挤出来的，多考虑下，如果自己不过，会遭多少白眼，会少赚多少钱，耽误一年的青春，一年时间被人踩在脚下，这种滋味肯定很难受，每年的报名费就4.5百，有什么理由让我们不努力呢！
消化占据比例最高，所以从消化开始！--下面的题目经过精挑细选，请认真思考，认真学习里面的考点。方能高分通过考试！
1.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张。为明确诊断应选择哪项检查
A、放射性核素胰腺扫描
B、PTC
C、低张十二指肠造影
D、ERCP
E、CT
2.B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高
A、胆囊结石
B、胆总管结石
C、肾结石
D、肝内胆管结石
E、胰腺结石
3、肝外胆道的解剖特点中。下列哪项是错误的--------难度不高，应用排除法，注意做题技巧
A、胆囊管常有变异
B、胆囊动脉常有变异。
C、胆总管末端多与主胰管汇合
D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E、胆囊分为颈体底三部
4、肝外胆管癌发生率最高的部位是 ----------这种题目，比较恶心，看平时学习功底了。考试中会出这样的题目。
A、左肝管
B、下段胆管
C、中段胆管
D、上段胆管
E、胆囊管
5、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 --------必考题，考过，但是今年可能还会出。尤其是助理。
A、住院时间短
B、术后疼痛轻
C、可早期恢复正常活动
D、腹壁创伤的并发症少
E、胆管损伤的风险性小
6、胰腺癌最常见的首发症状是
A、上腹痛和上腹饱胀不适
B、黄疸
C、消化道症状
D、消瘦和乏力
E、发热
7.胆道结石并胰腺炎的治疗 -----------------助理必考题，执业送分题。
A、立即手术
B、作好术前准备后再手术
C、抗感染，对症处理
D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗
E、中西医结合治疗
8、疑胰腺癌首选的筛查方法是 -----有陷阱，抓住题眼
A、MRI
QQ1578885630提供
B、B超
C、CT
D、X线气钡双重造影
E、血尿淀粉酶测定
9.胰腺癌最常见的组织类型为 -------病理题目
A、腺泡细胞癌
B、导管细胞癌
C、多形性腺癌
D、纤维细胞腺痛
E、粘液癌
10.急性胰腺炎病人中。呕吐后腹痛可 -----这题有点扯淡，不知道哪位高人出的。
A、减轻
B、缓解
C、加重
D、消失
E、不减轻
请把自己做的答案写到纸上，再核对下面的答案！
参考答案：--不同意见的请回复帖子，谢谢关注！
1. 【答案】 D
【解析】 有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC .
其他的都适用ERCP。金标准。
PTC更适用于有胆管扩张者
2. 【答案】 A
【解析】因为胆道疾病超声诊断适应症：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。直接记住，没什么可说的。
3. 【答案】 D
【解析】 Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维.胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌.
4. 【答案】 D
【解析】 教材描述：根据肿瘤的生长部位，胆管癌分为上段、中段、下段胆管癌。上段胆管癌又称为肝门部位的胆管癌，占50--75%，发生率最高。
5. 【答案】 E
【解析】 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊 住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少，但胆道损伤的风险性并不小。
6. 【答案】 A
【解析】 胰腺癌临床表现：
(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。
肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。
(二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现
肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。
(三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现
肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
（四）胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
(五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或 骨骼转移等表现。
7. 【答案】 D
【解析】 此题答案是：D
胆道结石并胰腺炎可先保守治疗控制病情，如果保守治疗病情不缓解，病情加重应立即手术治疗。根据情况，可行ERCP胆道取石。
8. 【答案】 B
【解析】 疑似胰腺癌首选的筛查是B超，B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。属于记忆内容。此题有陷阱，如果确诊就选择强化CT或者MRI
9.
【答案】 B
【解析】胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞腺癌，少见粘液性囊腺癌和腺泡细胞癌
10. 【答案】 E
【解析】 呕吐后腹痛不减轻是胰腺炎的特点。
急性胰腺炎腹痛是由于
①各种病因导致其腺泡内酶原激活，发生胰腺自身消化的的连锁反应；
②胰腺导管内通透性增加，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症。
这两种原因造成胰的自身消化，破坏胰的脏层肌膜，释放炎性介质而产生的。呕吐并不能改善上述两种致病因素，所以呕吐不能减轻腹痛。
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