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ADC(Antibody Drug Conjugate)是将细胞毒药物连接到靶向肿瘤的单克隆抗体而构成的复合体,其结合了靶向药物和化疗药物的特点,可实现精准治疗。ADC 药物的概念早在1900 年就被提出,然而受技术限制长期停留于理论层面。1990-2000 年间,单抗药物获得广泛的临床应用,降低了开发ADC 药物的障碍。
ADC发挥抗肿瘤活性的主要途径有两种:一是特异性mAb与靶向的细胞表面抗原结合,被肿瘤细胞内化并由内溶酶体系统处理,有效载荷释放至细胞质,最终经由细胞毒性通路诱导细胞凋亡,二是通过旁观者杀伤效应诱导肿瘤细胞死亡。
2022年底,全球已有15款ADC药物获批上市,分别是辉瑞的Mylotarg、Besponsa,罗氏的Kadcyla、Polivy,阿斯利康的Lumoxiti、Enhertu,Seagen/武田制药的Adcetris,Seagen/安塞泰来的Padcev,Seagen/Genmab的Tivdak,葛兰素史克的Blenrep,吉利德的Trodelvy,Rakuten Medical的Akalux,ADCTherapeutics的Zynlonta,荣昌生物的爱地希,以及2022年11月15日获批ImmunoGen/华东医药的Elahere,治疗疾病涉及淋巴瘤、白血病、乳腺癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌、头颈癌、尿路上皮癌等。预计到2030年,ADC市场将会超过150亿美元。ADC是将细胞毒性分子或药物通过连接子与靶向肿瘤的单抗结合,具有靶向药和化疗药物的特征,可实现精准治疗,具有小分子药和抗体药双重优势。
中国市场获批的ADC药物有5个,分别是2020年3月获批罗氏的恩美曲妥珠单抗、2020年5月获批的Seagen/武田的维布妥昔单抗、2021年6月获批荣昌生物的维迪西妥单抗、2021年12月获批辉瑞的奥加伊妥珠单抗和2022年11月份已获批的Immunomedics的戈沙妥珠单抗,其治疗领域涉及血液肿瘤和实体瘤等多个治疗领域,主要用于晚期、复发/难治性及转移性肿瘤的治疗。
放眼国内,也有许多企业率先布局了ADC赛道,也诞生了多项与大型跨国药企合作的重磅“出海”事件,侧面印证中国本土创新的强大实力。
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