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我在精神科治好了胃病

人物  · 公众号  · 人物  · 2025-03-22 10:00

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去年12月,28岁的吴楚楚第N次走进消化内科。

她已经胃痛了小半年,食欲降低,喉管连接胸腔的地方总有哽住的感觉,有时喝水都感觉咽不下去。生病后,她做了胃镜看遍中医西医,喝过各种胃动力药和中药,但症状只有微微减轻。只要一躺下来,她就会咳嗽,有时整夜失眠,或是睡两个小时熬到早晨上班。

吴楚楚全部的生活秩序都被打乱。她在深圳一家小学做美术老师,课业和教务占满她的生活,身体的痛苦宛如最后一根稻草,她一度陷入抑郁状态。直到一位同为老师、有相似症状的朋友推荐了精神科的医生,楚楚又燃起一点希望,看诊时,医生告诉她,胃没有任何问题,转而开了抗焦虑药物。

3天后,她的胃病症状全部消失。楚楚很困惑,「看过这么多次病,怎么没医生建议我去精神科看看呢?」

张晨同样有这种感受,他已经与肠应激综合征共存8年。让他没有想到的是,他最终是在精神科实现病情的控制甚至扭转。在网上分享经验后,他收到了海量的留言,他第一次意识到这么多人有相似的困扰,抱着尝试的心态建立「肠应激病人互助群」,一月以内3个500人大群全满。

他在群里做了简单的问卷调研,各年龄段的患者都有,12-18岁以及24-40岁是高发期,最大的致病因子是由于学业和工作压力大导致的焦虑抑郁;这也是个糟糕的慢性病,群里的病友的发病时长从两三个月到二三十年都有,其中80%的患者症状都在持续甚至加重,只有3%的人完全治愈。

在快节奏的现代生活下,肠胃问题已经成为最常见的疾病之一。据世界卫生组织数据统计,中国有近1.2亿肠胃病患者,且总体呈现年轻化的趋势。也有越来越多的人发现,胃病不仅仅是胃的问题。

人体的胃肠道可以被视作人体的「第二大脑」,它拥有一套独立的肠神经系统,拥有上亿的神经细胞和神经元,既可以运作消化系统,也能和大脑合作。因此我们的情绪与胃肠道紧密相连,精神与心理状态影响胃肠道的功能,严重时会引发躯体化。

有研究显示,在5754例已经确诊抑郁症的患者中,有高达20.4%的患者首诊是消化内科,其比例远高于其他科室。另一项研究表明,消化内科门诊患者综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HAD)焦虑平均分及抑郁平均分均显著高于国内内科门诊常模(P<0.01),这意味着消化内科门诊患者较普通内科门诊患者存在更多的焦虑或抑郁状态。

本文的主人公都曾在不同医院的消化内科辗转,经历过漫长而反复的治疗,最后他们在精神科治好了困扰多时的胃病。

以下是他们的自述:





文| 廖宇彬
编辑| 江臾

来源 谷雨实验室-腾讯新闻(guyulab)

腾讯新闻内容出品,未经许可,不得转载



「读心理学读了六年,

最后抑郁症发生在我自己身上」


张晨,32岁,曾是港中大心理学研究生

今年是我和肠应激综合征共存的第八年。

病因非常偶然,8年前我正在港中大的毕业季,压力很大,我有些胃部酸痛,去医院检测感染幽门螺杆菌,医生给我开了四联杀菌的药。服药3周左右,我的肠胃就出现明显不适,腹泻特别严重,控制不住地拉稀,次数又频繁,甚至有时连喝水都无法吸收,喝完就得跑厕所。

我又跑去看医生,最开始说是菌群失调,很久后才有医生说是肠应激,那时我才意识到,当时的杀菌药破坏了肠道正常的菌群系统,我本身肠道功能偏弱,无法自己恢复正常,便产生肠应激的症状。

在肠道坏掉之后,我感觉生活的全部秩序被打散了。

我当然恨过这种病。如果要描述这种感受,就是你死不了,你能活着,但是你的生活状态只是生存,吃不好也睡不好,身体处在一个持续消耗的过程。我有了很严重的睡眠障碍,从最开始嗳气、消化不良时无法入睡,到后来每晚只有两三个小时入眠,甚至整夜失眠,从12点躺在床上,不断腹泻,折腾到5点闭眼一会儿,睁眼时房间仍漆黑一片,我躺着一动不动,感受这种由内而外的疲惫,仅是移动身体的念头,就要耗费巨大的心力。

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图源视觉中国

很长一段时间里我就这么熬到8点多起来上班,整个上午无精打采地混过,午睡后勉强提起一点精神处理任务。前两年工作我还能获得一点成就感,后面我做什么事都感受不到快感,情绪完全消失,只要不上班,我就一个人躺在床上,一整天不移动,与朋友同事完全断掉社交。

我也害怕和任何人电话沟通,只要电话打进来,我会等它响50秒然后自己挂断。有一次电话卡验证需要提供3个月内电话联系的号码,我凑不出来。

这期间我记不清自己跑过多少趟医院,深圳、广州、上海的三甲医院消化内科基本都看过,最后结局无非是开不同的益生菌和肠动力药,最开始略有缓解效果,但没几个月这些药再无法控制症状。

最后连医生都直言治不了,告诉我肠胃没有器质性病变,算不上病,只能象征性开药,我也没有办法,自己摸索着通过食疗和运动缓解。

但我从没想过去看精神科,并非无法察觉这些症状,只是潜意识里始终排斥这个答案。我很执着地认为肠胃疾病与精神无关,即使看来抑郁状态最严重的时候,也没有进精神科接受诊断。直到去年我才了解到,肠应激和自主神经紊乱会有一定的联系,一些病友告诉我他们最后都在精神科解决问题。

想来很幽默,大学读心理学读了6年,最后书本里的抑郁症发生在我自己身上。我去挂了专家号,测出中度抑郁,医生给开了药。效果立竿见影,吃完大概3天,我的腹泻症状消失,排便正常,也能在10分钟左右入睡。

后来我又换了位三甲临床心理科专家去看,他很直接地告诉我就是焦虑症,应该早点来看,又给我换了点药,基本解决了睡眠障碍和腹泻问题。不过为了防止药物依赖性,我只吃了三个多月,就去探索中医、运动等其他方式,但至少治疗有了思绪。

肠胃问题见到曙光后,我在社交平台记录治愈肠应激的完整经历,几乎每一条笔记下都有海量评论,许多人私信向我求药求医。我很吃惊,第一次意识到这么多人饱受肠胃困扰,就抱着尝试的心态建立「肠应激病人互助群」,1个月以内,3个500人的大群全满。

我在群里做了简单的问卷调研,结果也很让人惊讶,各年龄段的患者都有,12-18岁以及24-40岁是高发期,最大的致病因子是由于学业和工作压力大导致的焦虑抑郁,与乱吃乱喝、作息紊乱的生活习惯高度重合,焦虑、抑郁又会因为肠胃不适而加重,恶性循环。

这也是个糟糕的慢性病,一旦患上就要做好与其长期共存的准备。群里的病友从两三个月到二三十年的人都有,其中80%的患者症状都在持续甚至加重,只有3%的人完全治愈。

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图源 视觉中国

群里的大部分人都已经看过多次医生,但仍无法有效控制,医生治不好,那只能自救。病友群非常活跃,每天都有许多人交流症状,怎么调理饮食,这个食物能不能吃,也有久病成医的人会自己找国内外的药物,不同品牌的益生菌,固肠丸一类的中成药,打听到拍照发群里问,「谁吃过这个药?有没有用?」

我也知道,如果真没有找到什么好方法,这个病就会伴随你一生。现在对我来说,只要症状不反弹,我应该不会再去医院复诊,能自己调节还是自己来吧。


「理智的弦彻底崩掉,

我在医生面前大哭」


吴楚楚,28岁,深圳小学教师

从去年5月份开始,我总会莫名其妙地咳嗽。由于做老师的习惯,我习以为常当慢性咽炎处理,多喝热水,又去找西医开了咽炎片,但始终感觉喉咙不舒服,看了中医,又去做雾化,折腾一圈,但每天晚上一躺下来,就开始咳嗽。


后来我才仔细分辨这种「不舒服」,并非咽炎所在的扁桃体,而是在喉管连接胸腔的地方,哽住了。有医生听完症状后给我查喉镜,受完罪,什么也没查出来。


我就这么一直咳到8月份。直到一次出门吃饭,回来后我就胃痛不止,本来我对这种感觉并不陌生,吃片胃药一般都能压下去,只是这次吞了两片,毫无效果。过了两天,胃痛加剧,药片失效了。


没办法,我又开始频繁地奔赴不同医院看消化科,中医西医轮番上阵。有个中医诊断说是「胃痞」,又名脾虚气滞证,对应西医里的「慢性胃炎」。后来我又见过几个中医,看过舌头把了脉,都说舌苔白,是胃寒症状,不能吃冰。

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图源 视觉中国

我都遵医嘱吃药,但是效果都十分鸡肋,有一点微弱的效果,但总是不舒服。那段时间我发现自己喝水非常容易哽住,到喉咙会有一种水不下去的感觉。


那半年多我感觉自己被煮药材的苦味儿浸透,一提起要煲中药就条件反射地头痛,味蕾分泌淡而苦的唾液。但这些药的成效也小,咳嗽偶尔缓解一点,一停就恢复原样,我几乎没有「舒服」的时间,胃痛时刻提醒着我,你的身体不对劲。


我后知后觉,在不同的医院看过这么多次病,怎么没医生建议我去精神科看看呢?


近小半年,我去看病时情绪总是很差,跟医生叙述病情时,有时余光会瞟到搭在腿上的双手,手指在微微发抖,我也无法控制自己的语气,讲着讲着眼眶就红了,泪水涌出,但没有一个医生注意我这种情绪。


去年10月底我又一次带着胃病报告去找医生,坐在那里感觉维持理智的弦彻底崩掉,在医生面前大哭。从8月份到10月份,瘦了六七斤,我就觉得自己好不了了。医生仍然没有多说什么,嘴上念叨着「小问题」,给我开了半个月的胃药,嘱咐「注意饮食,别想太多」。


那一刻我真的非常委屈,自从胃病严重,我已经彻底放弃外出旅游计划,几个月没下馆子,不吃辣也不吃冰,还遵医嘱戒了水果,每天清汤寡水几道菜,你说我还要怎么注意呢?


我后来才意识到,这个病应该和我的工作压力有很大关系。我在深圳的一所小学教美术,加班是常态,我给自己规定最晚的下班时间是9点,就算做不完第二天早起也行。之前有一次布置学校活动的展板,我在学校待到凌晨两点,整个走廊只剩我一个人,万籁俱寂,我觉得这一切好没意思,我是来工作又不是来卖命的。


我一周需要上18节课,但教学是最轻松的,教学以外的事情才是真正的消耗。比如义务教育阶段的办学水平评估,专家会来学校检查一个星期,我用两只手都数不清究竟有多少杂活,有关美术方案、美术社团的教室以及校园环境的布置最后都会落到我头上,一种纯粹为爱发电的义务劳动。


再比如做市级课题是学校要求,我又是科组长,只能硬着头皮做。课题有关美育和德育融合,从开题报告到中期再到结题,每一个流程都要重重把关。


做完课题又和评职称有关,其实我不参与评选也可以,但我又不甘心,你想所有的资质都已经达到,不评职称是不是可惜?去年8月,我的市级课题结题就和优秀青年教师的答辩撞在一起,答辩临时通知面试,当时我刚放假,带父母在新疆旅游了两天,得到通知的那天早上我还在特克斯玩,下午就打滴滴赶到伊犁机场,买票回深圳。

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图源 视觉中国

回来忙了一个星期,答辩结束后,我的胃病加重,不敢再出门旅游。伴随而来的还有失眠,我整晚整晚地睡不着,只要想到第二天要早起上班就会痛苦,我常常控制不住大哭,有时凌晨4点就会清醒,熬到7点顶着倦意继续上班。


期间我去过深圳的康宁医院开安眠药,带抗焦虑成分,现在想想服药期间好像是我唯一一段胃相安无事的时间,但那时候我的注意力全在失眠,以为是我吃得比较干净,错失了洞察肠胃问题的机会。


但即使症状最严重的时候,我也没想过请假,竭力维持日常工作和生活秩序。因为我特别担心被别人发现「有病」,学校之前的在编心理老师,上了几年班后重度抑郁,没多久就被因为休假太长被辞退,我不敢赌这个可能。现在找工作也挺难的,本来我就生病,如果还没有工作,那不是焦虑翻倍吗?


我也害怕生病被排斥,如果其他人用异样的眼光看我怎么办?我常在脑子里演绎他们的反应,「你只是个美术老师,在我们单位已经算轻松的,你怎么还抑郁了?」


后来我偷偷找新来的学校心理老师聊了聊,讲了讲最近有点失眠,很谨慎地描述问题,寻求建议,也许是顺嘴提到焦虑的字眼,结束后心理老师叫我去看心理医生。后来我确实去看医生也得到治疗方法,但同事转头就报告校长,没几天校长单独找我谈话。


我得知谈话时很懵,随之而来的强烈情绪是「爱咋咋地」,我就想你都知道我情况了,那我就摆烂。后来几周我时不时迟到早退,我无法提起自己的任何情绪,每天上完课就想直接回家。比较幸运的是,校长相对宽容,准许提前一小时下班,我得以喘息那么几周。


但我的胃病一直断断续续,直到最后一次机缘巧合去看医生。朋友的朋友也是老师,做胃镜的结果和我一模一样,但她在市人民医院看过一次就好了。我决定再试一次,等了好几天抢到工作日的号。


看到我的胃镜报告,医生很确凿地告诉我胃没什么问题,然后开了药,最后结果就是,看咳嗽和胃病折腾了大半年,吃抗焦虑药3天后就全好了。吃药周期结束后,我的胃病也没再反复过。

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