【一周新资讯--胃癌 169】2025 W0301

主要研究结果：

• 主要入组标准：转移性或复发胃腺癌、ECOG PS 0/1，既往未接受过针对转移性或复发疾病的全身治疗

• 共纳入930例符合标准的患者，MSI-H的发生率(主要终点)为5.6%

• 女性高于男性 ：9.6% vs. 3.8%，P<0.001

• ≥70岁高于<70岁 ：8.0% vs. 2.8%，P<0.001

• 胃下部高于其他部位 ：10.5% vs. 3.2%，P<0.001

• HER2阴性高于HER2阳性 ：6.5% vs. 1.8%; P=0.02

• 无肝转移高于有肝转移 ：6.9% vs. 2.2%; P=0.004

参考文献：

Komori A, Hironaka S, Kadowaki S, Mitani S, Furuta M, Kawakami T, Makiyama A, Takegawa N, Sugiyama K, Hirano H, Ando T, Matsushima T, Chida A, Kashiwada T, Komoda M, Matsumoto T, Oda H, Yabusaki H, Kawakami H, Yamazaki K, Boku N, Hyodo I, Yoshimura K, Muro K; West Japan Oncology Group (WJOG). Prevalence and clinicopathological features of microsatellite instability-high metastatic or recurrent gastric and esophagogastric junction cancer: WJOG13320GPS. Gastric Cancer. 2024 Dec 31. doi: 10.1007/s10120-024-01579-2. Epub ahead of print. PMID: 39738793.

主要研究结果：

• 共纳入382例BMI≥25 kg/m²、组织学确诊的胃癌患者

• 按1:1的比例随机分配到CTA组或非CTA组，主要终点是术中出血量

• 排除25例患者后，357例患者纳入改良意向性治疗人群(CTA组179例，非CTA组178例)

• CTA组的平均术中出血量(CTA组与非CTA组；74.2 vs. 95.0 ml; P=0.005)和手术时间(215.4 vs. 231.2分钟; P=0.004)均显著低于非CTA组

• 两组获取的淋巴结总数相似(32.2 vs. 30.2; P=0.070)

• CTA组的手术任务负荷指数得分显著低于非CTA组(36.6 vs. 41.7; P<0.001)

• CTA组术后并发症发生率为14.5%，非CTA组为22.5%(P=0.053)

参考文献：

Meng C, Cao S, Li L, Xia L, Chu X, Jiang L, Wang X, Wang H, Huang S, Duan Q, Sun Z, He Q, Hui X, Yang D, Zhang H, Li Z, Liu X, Tian Y, Sun Y, Li Y, Jiang H, Niu Z, Zhang J, Zhou Y. Short-term outcomes of preoperative computed tomography angiography versus standard assessment in patients with BMI ≥ 25.0 kg/m2 undergoing laparoscopic gastrectomy: the GISSG20-01 randomized clinical trial. Gastric Cancer. 2025 Jan 9. doi: 10.1007/s10120-024-01580-9. Epub ahead of print. PMID: 39786664.

主要研究结果：

• 胃肿瘤的免疫组成无法通过传统的指标如肿瘤组织学、分子分类、突变负荷或通过IHC的PD-L1表达来预测

• 肿瘤内的先天免疫监视可以通过正常胃黏膜的免疫特征来预测

• 淋巴结中不同的T细胞状态与激活和类似记忆的CD8+肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)的积累有关

• 基于肿瘤特异性免疫浸润对患者进行无偏倚的分类，得到四种具有不同免疫组成的亚型

• T细胞主导免疫亚型的肿瘤，涵盖了TCGA分子亚型，与免疫治疗的优异疗效密切相关

参考文献：

Abate M, Stroobant E, Fei T, Lin YH, Shimada S, Drebin H, Chen E, Tang LH, Shah SP, Wolchok JD, Janjigian YY, Strong VE, Vardhana SA. Host tissue factors predict immune surveillance and therapeutic outcomes in gastric cancer. Cancer Immunol Res. 2025 Jan 9. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-23-0563. Epub ahead of print. PMID: 39786344.

主要研究结果：

• 主要入组标准：≥18岁，标准治疗无效或无可用标准治疗方案、ECOG PS 0-1、预期生存≥3个月，≥1个可测量病灶

• CMG901(剂量递增阶段为0.3 - 3.4 mg/kg，剂量扩展阶段为2.2 - 3.0 mg/kg)IV Q3W，直至疾病进展、出现不可接受的毒性反应、开始新的抗肿瘤治疗、退出研究或死亡

• 主要终点：剂量递增阶段为不良事件和剂量限制性毒性反应，剂量扩展阶段为ORR和推荐的2期剂量

• 剂量递增阶段27例：中位年龄57.0岁；男性52%

• 胃癌或胃食管结合部癌患者107例被纳入剂量扩展阶段：中位年龄56.0岁；男性53%

• 2.2 mg/kg剂量下发生了1例DLT(3级胰腺炎)，在剂量递增阶段未达到MTD

• 所有27例患者均报告了至少一项TEAE，最常见为呕吐70%、食欲减退59%、蛋白尿59%和贫血56%

• ≥3级TEAE为19%

• 107例患者中，剂量扩展阶段≥3级TEAE为58%，SAE为50%

• 最常见的3/4级AE为中性粒细胞计数减少21%、贫血14%和呕吐10%，治疗相关死亡1例

• 中位随访9.0个月，剂量递增和剂量扩展阶段2.2 - 3.0 mg/kg队列全分析集中，113名胃癌或胃食管结合部癌患者的确认ORR为28%