【考点速递】乳腺癌的临床表现

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【考点自测】

乳腺癌患者乳腺皮肤出现 “酒窝征”的原因是：

A．肿瘤侵犯了周围腺体

B．肿瘤侵犯了胸大肌

C．肿瘤侵犯了局部皮肤

D．肿瘤侵犯了Cooper韧带

E．癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管

☆答案和解析见本文最后

【考点分析 】

乳腺癌好发于 外上象限 ，占 45%~50%。早期表现为患侧乳房无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易推动。晚期可出现浸润和转移症状。

酒窝征	癌肿累及 Cooper韧带 ，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷
乳头凹陷	乳头或乳晕癌肿因侵入 乳管 使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，使乳头回缩、凹陷
橘皮样变	癌细胞堵塞 皮下淋巴管 ，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”改变
卫星结节	癌细胞 广泛扩散 到乳腺及其周围皮肤，发生许多硬的小结节或小索
铠甲状癌	指晚期乳腺癌，累及 胸肌、筋膜 ，肿块固定于胸壁而不易推动
手臂白色水肿	癌细胞堵塞腋窝主要的 淋巴管 ，引起该侧手臂淋巴回流障碍，发生的蜡白色手臂水肿
手臂青紫水肿	锁骨下或腋窝变硬的淋巴结压迫 腋静脉 ，引起的该侧手臂青紫色水肿
炎性乳腺癌	少见，发展迅速， 预后差 。特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。治疗采用放化疗，禁忌手术
Paget病