世界首例！复旦病例登上柳叶刀子刊

@所有人

看片子：45 岁男性，因一过性四肢无力入院，4 月前出现轻度头痛。患者平素在热带地区工作，既往免疫功能正常。

除乙肝及慢性肝硬化病史外，无殊。头颅 CT 见 图 A。T1 加权头颅 MRI 见图 B、C。

考虑什么诊断？还要和哪些疾病鉴别？

鼻腔 前颅窝 颅底占位，从鼻腔侵入鞍区？

青年男性，头痛，四肢无力，颅底及鼻窦异常信号，热带地区暴露史，首先考虑炎症，寄生虫，特殊感染等，腰穿二代测序

患者中年男性，有慢性头疼，乙肝和慢性肝硬化病史，头颅CT见颅底均匀稍高密度信号、有长期热带工作史。考虑寄生虫引起的脑膜炎或肉芽肿可能性大，如：肺吸虫、血吸虫、狒狒巴拉姆希阿米巴原虫、弓形虫、裂头蚴病等。鉴别霉菌感染、静脉窦血栓形成、转移瘤等。

青年男性，首发症状为头痛，伴有一过性四肢无力，既往乙肝及慢性肝硬化史，有热带地区工作。头颅 CT 见左侧颞叶等信号内可见点状高信号，增强核磁可见增强周围明显水肿，双侧鼻窦内异常信号。考虑颅内感染，寄生虫感染可能性大。鉴别细菌感染。

热带+肝病是不是跟HTLV感染有关，猜一个鼻腔起源的T细胞淋巴瘤