英国国民保健署NHS最终将为过度手术的医生“买单”，赔付给250余名患者约1千万英镑。
作者 | 灰灰
来源 | "医学界"微信号
据英国《卫报》4月28日报道，拖了近6年的英国医生过度医疗案昨日迎来判决，英国国民保健署NHS最终将为过度手术的医生“买单”，赔付给250余名患者约1千万英镑。
涉事的59岁外科医生伊恩·帕特森，在刚刚过去的本周五因10名患者身上的17处伤口被判处故意伤害罪。这10名患者的收治时间跨度从1997年至2011年，在漫长的法律战和7周庭审后，诺丁汉王冠法庭最终宣告帕特森在“无正当的医疗理由下”，为这些患者实施了“大范围的、影响健康的手术”。
帕特森涉案已久，在业内已臭名昭著。早在2007年，他就因相关指控被调查，于2011年3月被NHS吊销执照，但直到2011年6月他仍为患者实施了手术。
帕特森剩下的余生都将在围栏中度过
虽有明确证据用于判决的只有10例患者（9女1男），但帕特森涉及的受害者多达1000余人。其中只有256名在NHS系统内就医的患者才能得到NHS的赔偿金。而帕特森除了在体系内就职，同时还在一家提供私人医疗服务的医院里行医了13年，而在该医院就医的数百名受害患者，因院方的推诿，目前还很难看到赔付的希望。
负责本案的总警司马克·佩恩对卫报表示，帕特森不止给病人带来了不可挽回的身体创伤，也带来了心理上的伤害，让患者以为自己重病缠身、时日无多。帕特森习惯夸大患者病情或捏造癌症风险，以便将一例例不必要手术的患者推进了自己的手术室中。
一位在庭上提供证据的患者称，帕特森在她的右侧乳房上共取了27个病理样本，而出席庭审的专家表示，她的情况“绝对不是”合理的医疗行为。
一名患者在接受了帕特森宣称为“拯救乳沟”的切除术后离世。
而在被揭发之前，这名医生在患者中的口碑竟然还不错。一名患者称他“像神一样”，另一名患者称他是个翩翩君子，在病房里展现出非凡的礼仪。经他先后做了8次手术的伊莱恩女士说：“他很可爱，我当时还觉得自己幸运极了。”
不止如此，她的丈夫迈克一度也很尊崇这位医生，在他胸痛时前去咨询，并毫不犹豫地让他为自己做了手术。他们还在自己的朋友圈里大力推荐这位“好医生”，后来他们的一位朋友也在帕特森这里做了一次手术。
而在2012年的调查中发现，帕特森在伊莱恩身上做的8次手术中的7次，以及她丈夫和他们朋友的手术，都是不必要的。
跟进本案的律师表示，很欣慰看到本案的判决，并希望尽早落实对受害者的赔付，“另一方面，我们亟需在私人医疗服务这块领域上加强监管，以防未来发生类似的悲剧。”
而一名受害的患者表示：“这里没有谅解的余地。他所带来的伤害将会伴随我们终生。”
庭审后步出法庭的一名患者及其家属
关于过度医疗，本案是医德缺失带来的极端案例。但近年来，关于乳腺癌过度诊断、过度医疗的话题一直都甚嚣尘上。一项长达25年的研究显示，22%的患者存在过度诊断、接受不必要手术治疗、放化疗的情况。而在符合保乳手术条件的患者中，随访20年的对比研究也证实，与根治手术相比，保留乳房的生存期效果是相似的。
目前在多国的指南中，都建议40周岁以下的非高危女性不必做钼靶摄片检查，同时强调规划化、个体化的治疗，为患者长远利益考虑，尽量减少生活质量的下降。
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