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别再频繁挑战人体极限,这事儿干多了后果很严重

第十一诊室  · 公众号  · 医学  · 2024-10-02 10:11

主要观点总结

本文讲述了作者关于憋尿的一些经历和憋尿的危害,包括膀胱破裂、尿潴留、感染等问题。文章介绍了尿液产生和储存的过程,以及酒精对排尿功能的影响。最后提醒读者在特殊场合采取相应措施避免憋尿,注意尿意时的身体状况,及时就医。

关键观点总结

关键观点1: 憋尿的危害

憋尿可能导致膀胱破裂、尿潴留、感染等问题。长时间憋尿会影响膀胱的弹性,导致想尿却尿不出来的尴尬现象。

关键观点2: 酒精对排尿功能的影响

酒精可以抑制大脑皮层的高级神经中枢,影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节,导致排尿意识缺乏和尿潴留。

关键观点3: 膀胱的工作机制

膀胱是储尿器官,非常有弹性。长期憋尿会让膀胱过度充盈,排尿时膀胱内的压力会瞬间降低,可能导致膀胱粘膜表面的小血管过度充血甚至破裂。

关键观点4: 应对措施和建议

参加特殊场合时,可以少喝水或先去厕所。长时间憋尿后,上厕所时可以慢点尿,或者扶着墙。尿完之后多喝点水,多小便,预防尿路感染。如果出现尿频、尿急、尿痛或尿血的情况,要去医院就诊。


正文

图片: 黄仔 | 撰稿: 六滴滴 | 责编: 海芋

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说起憋尿, 滴滴有好多小故事。


几年前,和领导外出开会,本来约好下午2点准时出发,可天有不测风云,吃过午饭便下起了倾盆大雨,领导没有推迟会议的意思,咱就得按时到。结果,冒着大雨的滴滴按时到达了集合地点,发现现场竟然一个人都没有,我还是太年轻。


四处张望没有人来,我便到门卫处聊起了天,大叔也是好客,茶叶换了几壶,水喝了接近两个小时。


大约下午4点钟,雨小了点,领导再次要求集合出发,好吧,坐上车不到半个小时,滴滴就觉得「尿意」袭来,我寻思憋一会儿到服务站就可以方便方便了。


谁成想,中间一个服务站临时关闭,高速路也不好停车,我内心已然绝望了。


就在看到矿泉水瓶子的那一刻,我重新看到了希望,可未开封的矿泉水瓶实在是没有容积盛下我这份希望,我是坐着也不是,躺着也不是,侧着也不是,不一会儿,额头就冒出了冷汗。


好在车程就一个半小时,我就把时间分割,每十分钟安慰一下自己,别说,这个办法还真有点作用。


下高速的那一刻,我终于看到了希望,因为事先查了导航,医院离高速路口只有15分钟,可进入市区的那一刻,我崩溃了,心中真的是草泥马在奔腾,竟然堵车!


硬生生地挨了半个多小时,下车后我真的是哆哆嗦嗦走向卫生间,生怕把尿漏出来……


不夸张地讲,一泡尿尿了5分钟,耗走了两拨人。但作为一名医生,我中间停顿了一会儿,为什么会停顿一会儿,留个悬念,正文再给讲解。


尿意如何而来?


一般来说,当 尿量达到150~250mL 的时候,才 能够感受到尿意 ,尿量达到250~450mL时,还在膀胱的允许范围内, 叫做「膀胱生理性容量」 ,这个时候虽然不尿也可以忍受,但还是建议大家在这个时候乖乖接收膀胱发来的信号,到卫生间去。


可遇上在长途客车上、开会等比较无奈的场合时,我们一般就会选择适当地憋尿。


大脑是如何强制让尿道括约肌(水龙头)关闭的呢?


膀胱的逼尿肌层有无数的感受器 ,膀胱内尿量达到一定程度的时候就会 把信号反馈给大脑 ,「哎,老大,我要尿尿。」这时候大脑就会告诉膀胱这个小兄弟,「我不同意,给我憋着!」然后就出现了憋尿这件事情啦……


▲图片来源:giphy


憋尿可以憋到膀胱「爆炸」?


讲个小故事吧,有一位中年大叔,因腹胀、排尿困难12小时,伴下腹疼痛2小时后入院,前天晚上饮用白酒2斤、啤酒6瓶,后意识模糊,出现反复呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,可见少量褐色液体。


入科后予禁食禁水、胃肠减压、留置导尿等对症治疗。因导尿引流出血性液体,请泌尿外科会诊后,考虑膀胱破裂,完善相关检查后急诊行膀胱破裂修补术,见膀胱顶部有一12cm长的裂口。这是一个真实的故事。


还有个故事,也是喝酒惹的祸,有个人喝多了,去路边上厕所,左手叼烟,右手玩手机,一不小心绊倒了,说巧不巧的,前边正好有块石头,正中下腹,霎时间,只听「bang」一声响(这是为了节目效果配的音),然后就去急诊手术缝膀胱了,还接连跟他媳妇保证再也不喝酒了。


(以后家里再有人喝多了,你就拿这篇文章拍他脸上!好不好?)


▲图片来源:soogif


醉酒后为什么容易膀胱破裂?


醉酒后由于 酒精在人体内可以直接抑制大脑皮层的高级神经中枢 ,同时可间接地抑制脊髓初级排尿中枢,从而 影响自主神经和体干神经对膀胱和尿道排尿功能的调节 ,使 膀胱逼尿肌松弛和尿道括约肌收缩 ,排尿意识缺乏,此时膀胱完全扩张充盈。此外,酒精的利尿作用更加重了 尿潴留 。循环往复,就容易出现膀胱破裂了。


你要问我膀胱里面到底能盛多少尿,啥时候会爆炸,我还真没法回答,我一个亲戚,就是尿潴留,差不多有1天没尿出来,给我打电话,我让他立马到医院导尿,引出了差不多有2000mL的尿吧。


憋尿的危害


  • 想尿又尿不出来


膀胱是储尿器官,非常 有弹性 ,把膀胱想象成橡皮筋,如果 长期拉着 的话,弹性就会慢慢变小,直到不能回缩,这个时候膀胱就 不能收缩 ,出现想尿却尿不出来的尴尬现象……


  • 憋出血来不少见


之前门诊有个病人,因为有事憋了好长时间的尿,尿尿的时候出现血尿的情况,怀疑自己得了绝症,哭唧唧地告诉我孩子还小……


弄得我异常尴尬,我急忙和她说:「你先别这样,我给你分析分析会怎样, 长时间憋尿会让你的膀胱过度充盈,当你排尿的时候啊,膀胱内的压力就会瞬间降低 ,这个时候呢,膀胱粘膜表面的小血管没了外来的压力就会过度充血甚至破裂,然后就会尿血了。


你以后啊,再遇上这种情况稍微慢点尿,甚至一点一点尿都可以,别一下呼呼呼都尿出来就不会这样了,当然不放心的话你可以做个彩超,查个尿什么的。」


听了我的解释,她眉头舒展,笑容爬上了眉梢。这其实也是滴滴之前说的不敢一次尿完的原因之一了。


  • 把自己尿「晕」了


一大泡尿在肚子里,会不会压迫血管呢?当排尿后膀胱突然变小,腹压一下子降下来,静脉一扩张,回到心脏里的血就会减少,这一减少不要紧,脑子可不干了,为啥你尿个尿还让我的血减少,还让我缺氧,然后一生气,就「晕倒」了,这就是所谓的「排尿性晕厥」。


  • 感染不是开玩笑的


憋尿憋久了,膀胱壁血管受压, 黏膜变薄,降低了尿路及生殖道上皮防御细菌的能力 ,更可恨的是, 细菌可能会沿着输尿管到达肾脏 ,引起 肾盂肾炎 ,那可就不是单纯的尿频、尿急、尿痛那么简单了,可能还会发烧、腰疼!


憋尿还会引起膀胱内压的升高,使得 尿液反流到前列腺 ,不仅能将病原体带到前列腺,还可以直接 刺激前列腺 ,诱发 前列腺炎


  • 结石找上门


长时间憋尿,慢慢就会有 结晶析出 ,可以看看长时间不冲厕所,里面会不会有「沉渣」,再加上现在的人,不喝水还爱憋尿,不得结石都说不过去!所以说,你要是长期憋尿的话,就得好好掂量掂量了。


  • 活人还能让尿憋死?


别着急,慢慢听我说,一些人特别是老年人,常有高血压、动脉硬化等疾病,憋尿会引起血压升高,如果血管承受不了这么大的压力,会不会爆了?会不会脑出血?如果本身就有冠心病,会不会因为憋尿产生生理和心理上的紧张,从而心率加快,心律失常,甚至有猝死的风险?所以,让尿憋死理论上是成立的。


▲图片来源:soogif







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