分级诊疗离不开家庭医生签约制

┃ 来源：中国医疗保险

医学研究认为，人们80%的疾病可以在社区医院或诊所治疗，只有20%的疾病才需要去大医院。随着中国医改的深化，建立分级诊疗、家庭医生制度成为医改的重点。

2016年10月25日中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，提出“落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康”。而健康战略实施的关键就是建立分级诊疗制度、构建家庭医生制度，促进家庭医生签约制的推广和完善。

自2011年全科医生试点推行以来，北京、上海、武汉、深圳、青岛等城市开展了家庭医生签约服务，但整体来看还不普遍，问题不少。

一是家庭医生的供给数量不足。 与国务院文件中所要求“城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生”的标准相距甚远；

二是家庭医生的供给结构单一。 试点的措施比较单调，无法满足居民的需求；

三是家庭医生的需求不高。 居民对基层医疗机构缺乏信任，在习惯于自由就医的条件下，很难改为自愿到基层医疗机构首诊的方式。

未来家庭医生制度的推进，要以提升初级医疗的利用率为首要目标，以城乡居民的健康管理为出发点，综合运用竞争、转诊、认证等手段，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使居民就近就能解决日常健康和保健问题，得到疾病治疗和康复护理等服务，成为居民健康的“守门人”。

作者： 中国人民大学劳动人事学院教授 仇雨临

详见《中国医疗保险》杂志2017年第5期

原标题： 家庭医生签约制是分级诊疗施行的保证