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救命指南变天书,父母的困境你看到了吗?

新周刊  · 公众号  · 杂志  · 2025-03-14 22:33

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3月3日—7日,#三年追问只为一张看得清的药品说明书# #代表建议药品说明书改变专业用语表述# 话题先后登上微博热搜。


今年全国两会,全国人大代表戴茵向大会递交《关于进一步深化药品说明书适老化改革的建议》(简称《建议》),呼吁修订《药品说明书和标签管理规定》,制定详细的实施细则,包括说明书的字号大小、语言表述、排版格式等,为企业提供明确操作指南,以切实让老年人能无障碍地阅读药品说明书。


修订《药品说明书和标签管理规定》,切实让老年人能无障碍地阅读药品说明书。


《建议》背后是中国进入老龄化社会后,3亿多老人的吃药问题。


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“看不清、看不懂、不想看”
的药品说明书


现行药品说明书遵循我国食药监局2006年颁发的《药品说明书和标签管理规定》(下文简称《管理规定》)。其第五条写道,药品说明书和标签的文字表述应当科学、规范、准确。非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述,以便患者自行判断、选择和使用。


而处方药,根据国家药品监督管理局药审中心2023年3月发布的《化学药品说明书及标签药学相关信息撰写指导原则(试行)》,其说明书涵盖的内容较多,需要包括药品名称、成分(包括活性成分、化学名称、化学结构式、分子式、分子量及制剂中的辅料)、性状、贮藏等。


而且,处方药常以mg(毫克)等单位出现,别说老年人,年轻人也未必能自己换算出该吃多少粒、片。与此同时,大部分说明书字体过小,有的甚至达到八号,年轻人看着费劲,老人直说“看不见”。


“看不懂”的药品说明书,对于老年人来说就是不想看的“天书”。(图/图虫创意)


曾任职某大型药企质量部的工作人员告诉媒体,处方药风险性高,说明书主要针对的是专业人士。那药量单位能否改得通俗易懂一些,字号大小能否改得更便于阅读呢?答案不是否定的,但改起来并不容易。


首先,多数处方药之所以不直接写一次吃几粒、片,是出于患者用药安全,以及同一种药品可能有好几种规格,按剂量来对应服药量更加准确的双重考量。


其次,《管理规定》明确了药品说明书上的药品通用名称应当显著、突出,其字体、字号和颜色必须一致,但是并未规定说明书字号大小。且说明书大小和药企的自动化设备匹配性比较好,如果字号进一步放大,有可能会产生蝴蝶效应,最终影响生产效率。


如此一来,令人“看不懂”的药品说明书,对大部分老人而言也成了一本“不想看”的“天书”。同时,医生的用药医嘱或标记了药品用量的包装盒、纸条,常被老人遗忘或遗失,用药错误便发生了。


北京天坛医院药学部主任、首都医科大学药学院临床药学系主任赵志刚在学术期刊《中南药学》2024年10月刊中分析称,大多数药品说明书造成了非专业人群,尤其是老年患者的阅读困境。每年约有1/3的用药错误,源于患者不理解药品说明书或药品标签。


近年,中国社会老龄化加剧,60岁以上老人在全国人口中的占比逐年上升。同时,我国60岁及以上老年患者多重用药率高达70.8%,每日平均服用药物数量达8.6种。


当药品说明书从救命指南变为“看不清、看不懂、不想看”的天书,许多老人不但要面临健康上的挑战,生活质量也大受影响。


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漏吃、错吃,
谁来守护老人的“第四顿饭”?


“我这辈子吃的药太多了。”在达州市宣汉县,60岁的陈阿姨常将这句话挂在嘴边。


当吃药成为老人的日常,就好像每天要多吃几顿饭。这些特殊的“饭”,还可能影响原本的一日三餐。比如陈阿姨,2018年前后确诊高血糖时,医生告诉她,平时要控制糖的摄入,做好血糖监控。但她喜爱美食,偶尔忍不住“破戒”了,血糖就会一下子升高。


陈阿姨在家自测血糖。


3年前,陈阿姨因骨质增生接受了腰部手术,至今仍需佩戴护腰,定期理疗。从那之后,她每天都要吃两顿药,早饭后两种,晚饭后一种。在衰老和病痛的磋磨下,她常常忘记吃药。


所幸,陈阿姨的开朗和勤劳一如既往。在经营自己生活的同时,她还会尽心尽力地照顾孙子和丈夫的父亲符爷爷——一位89岁高龄的抗美援朝老兵。


尽管因年纪大而耳背,但符爷爷的身体状况整体不错。最近,他眼睛不太舒服,每天要滴五六次眼药水。于是,除了自己吃盐酸二甲双胍缓释片和格列齐特片,陈阿姨又多了一项帮符爷爷滴眼药水的日常任务。


陈阿姨照 顾符爷爷。


符爷爷午休后,属于陈阿姨的一天才真正开始。她每天最大的乐趣是出门跟小姐妹打麻将。巴人广场是从家到麻将馆的必经之地,也是宣汉老人的聚集地。素人主播在广场上唱歌直播时,陈阿姨会绕过围观的人群。远远望去,人群里的大多数都上了年纪。







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