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你的大肚腩,有人在意

新周刊  · 公众号  · 杂志  · 2025-03-14 08:00

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本文经授权转载自
果壳
(ID:Guoke42)
作者:代天医、黎小球
编辑:odette


体重超标,已经成为了中国人面临的重大健康问题之一。

数据显示,2018年我国成年人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,与2002年的22.8%和7.1%相比大幅增长。更令人惊心的是,我国6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率已经达到11.1%和7.9%,并呈现逐年递增趋势。

在这样的背景下,2024年国家卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》,力争通过三年时间,控制住中国人群体重增加的势头。今年两会期间,体重管理这一话题也再次引起热议。

关于体重管理,你或许还有很多不了解的,我们选取了其中一些内容与你分享。

person standing on white digital bathroom scale (图/unsplash)


“三知一管”是什么?
要知道啥、管理啥?

体重管理方案里有一个重要概念,叫“三知一管”。具体来说,“三知”指知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓体重管理方法,“一管”指科学管理自身体重。

知晓健康体重标准,是管理体重的前提。目前衡量超重和肥胖程度最常用的指标是身体质量指数(BMI),它的计算方式是体重(千克)/身高(米)的平方。

对于我国成年人来说,BMI(单位kg/m2)的参考值如下——

  • 过轻:<18.5
  • 标准:18.5~23.9
  • 超重:24.0~27.9
  • 肥胖:≥28.0

儿童青少年的BMI判断标准较为复杂,跟年龄、性别都有关系(如想了解见后文)。

不过BMI不能区分身体成分的组成(是肌肉还是脂肪)以及分布。脂肪在腹部蓄积过多形成的中心型肥胖,可根据腰围直接判定。在中国,成年男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米,可视为中心型肥胖。

成人中心型肥胖腰围判断标准。( 图/参考文献[2])

知晓体重变化,也是管理体重的重要一环。日常生活中,建议大家定期、定时称重,了解自己的体重变化,并以此调整生活方式。由于饮食、排便等影响,体重在一天当中有自然波动,所以体重记录更建议以周或者月为频率。

在减重速度方面,对于大多数超重或轻度肥胖者(24.0≤BMI<32.5),初始时每周减重约0.5~1千克为宜,每月减轻2~4千克,6个月内减轻当前体重的5%~15%并维持;对于中、重度肥胖者(BMI≥32.5),建议设立周、月目标,定期评估,按减轻现体重的5%、10%、15%划分阶段性减重目标,周期为3至6个月。

除了自我监测外,合理膳食、科学运动等也是重要的体重管理方法。合理膳食方面,需要控制总热量的摄入、多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物、减少高糖高脂肪食物的摄入;科学运动方面,可以每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练(更多关于运动的内容见后文)。此外,减少久坐、保证充足睡眠等也是科学管理体重的重要环节。

assorted fruits and vegetables on green surface
管理体重的方法有合理膳食、科学运动、减少久坐、保证充足睡 眠等。(图/unsplash)

“三减三健”,
减少油盐糖实现健康体重

方案中提到,为了提高全民体重管理意识,将倡导“三减三健”等健康理念。“三减三健”是指通过“减盐、减油、减糖”实现“健康口腔、健康体重、健康骨骼”。

食盐摄入过多可使血压升高,增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险,推荐健康成人每天食盐摄入量不超过5克。

过多脂肪摄入增加糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病等慢性病的发病风险,推荐健康成人每天烹调用油量不超过25~30克。

糖增加龋齿、超重、肥胖、糖尿病等疾病患病风险,推荐成人每日添加糖摄入量不超过50克,最好控制在25克以下,占总能量摄入的10%以下。

“万步有约”、每天2小时,
运动量需要这么大吗?

根据国家卫生健康委员会发布的《体重管理指导原则(2024 年版)》,运动的总原则是 “动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”。

对于体重正常的健康成人,推荐每周至少进行5天身体活动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,以及2~3次抗阻训练(力量训练),并将身体活动融入日常生活中。

超重肥胖人群的运动应以减脂为主要目标、维持瘦体重为次要目标。推荐通过长时间中低强度有氧运动减脂,每周运动5~7天,从小量逐渐增至每周250分钟。结合抗阻运动有助于同时维持瘦体重。

体重过低的人群,应以增肌为主要目标进行抗阻运动。

运动原则及干预方案。( 图/参考文献[2])

学龄儿童青少年(6~17岁)需要的运动量更大,建议校内和校外每日至少累计达到60分钟中等至较高强度的运动。

在医生的准许下,推荐孕妇适度运动,每周进行150分钟包括有氧和阻抗的中等强度运动。根据个体情况循序渐进,避免有身体接触、增加摔倒风险和胎儿伤害的运动。

在身体允许的情况下,推荐老年人进行规律活动,每周至少进行3次平衡能力锻炼和预防跌倒能力的活动,适量进行增加肌肉的训练,预防少肌症。

各类人群都需要遵循合理的运动流程和科学的锻炼方案,避免损伤。存在运动风险的人群应适当降低运动强度、缩短每次运动时长、增加运动频率,必要时在专业人员指导下制订个体化运动方案。






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