麻省医疗国际：出国看病是如何诊疗胃癌？

胃癌患者还有没有新的选择，答案是肯定的，出国看病越来越成为很多胃癌患者的选择。据我国癌症中心2015年数据显示：2015年我国平均每天1.2万人确诊患癌，7500名癌症病人死亡。研究表示，慢性感染、吸烟、污染等都是导致中国癌症个案急速上升的原因。

据以中国国家癌症中心主任陈万青为首的研究团队在《临床医师癌症期刊》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）报告显示：肺癌居众多癌症之首，另外是胃癌、食道癌、肝癌、乳腺癌以及大肠癌等。那么这里我们来分析一下胃癌患者应该何去何从呢？专注于重大疾病出国转诊的医疗服务机构麻省医疗国际告诉我们首先需要从胃癌发病预后来综合分析比较，下面是麻省医疗国际医学顾问分享的关于国外诊疗胃癌的知识。

目前认为胃癌主要是因为在不良环境、饮食及Hp等多种原因共同作用下，COX-2及生长因子等介导发生持续性的慢性炎症，发展成萎缩性，再到萎缩性胃炎伴肠化，最后发展成异型增生而逐渐向胃癌转变。

在胃黏膜细胞反复受炎症刺激增生过程中，正常的增殖凋亡平衡被打破，使得胃黏膜细胞极易发生基因突变，使得原癌基因激活而抑癌基因反被抑制，使得胃癌的发生变得可能。

转移以直接蔓延为主，另外有淋巴结转移，血行转移，腹腔肿瘤转移。

WHO将胃癌分为：腺癌占95%，包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、混合型腺癌、腺鳞癌、髓样癌、肝样腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等。

另外胃癌最好发于胃窦部，其次是贲门以及其他部位。胃癌临床分期分为早期、中期和晚期。早期胃癌是指病灶局限于粘膜下层，中期是指已经侵及肌层，晚期是指侵及浆膜以及以外者。

需要注意的是无论是在胃癌的哪一种分期中，均不以是否伴有淋巴结转移为分界，因为对于胃癌来说，是否有淋巴结转移在各种治疗下预后和生存率并无明显差异。

早期胃癌症状多不明显，少数患者可有消化不良症状，因此临床上此期胃癌比较容易被漏诊或者误诊。随着病程的进展，可有上腹痛、餐后加重、纳差、乏力、体重明显减轻等症状。也可出现累及各部位的特殊症状，例如累及食管下段可有吞咽困难，累及幽门可有恶心呕吐，溃疡型胃癌可有黑便呕血等症状。至于转移至其他器官组织，会出现相应部位的症状，可能会使得本病确诊更加困难。

早期体征不明显，进展期可在中上腹扪及压痛肿块。晚期胃癌转移后可有多种体征，例如晚期的肝脏转移，会出现门静脉高压的一系列体征，包括黄疸、腹水、腹壁静脉曲张等。卵巢转移会出现腹水及内分泌失调等症状。其他部位转移有相应部位肿瘤的一系列症状，只是相应部位病理学活检时所查细胞组织学类型为胃癌相应类型。

诊断

目前胃癌的诊断主要依靠胃镜形态学检查和胃镜下取材活检确诊，尚无其他特异性检查。大多数疑诊患者可根据症状及基础疾病综合评估病情，得出初步诊断。

目前胃癌治疗方面有内镜治疗、手术治疗、化疗和其他治疗等。

内镜治疗主要针对早期胃癌，也就是黏膜内癌，治疗方式为借助内镜视野行黏膜下病变部位切除术。本治疗方式主要优点是创伤小，对患者身体损伤相对较小，利于术后恢复。但是有一弊端，国内技术下非常容易错误地估计病变的大小，造成病变部位不能完全切除，使得二次手术的几率大大提升。麻省医疗国际将MD癌症中心内镜治疗胃癌与我国相比，技术上准确性确实是目前我国无法比拟的。

手术治疗主要是胃部分切除术，对于早期无转移的胃癌可采取手术根治性治疗，切除范围及手术方式根据患者具体病情及医疗水平综合决定。众所周知，对于癌症根治性治疗，最大限度切除掉病变部位，最大程度的保留正常组织是医疗界共同的追求。然而在这一方面各个国家各个地区达到的水平显然不同，毕竟五指有长短之分。

在全世界范围内，美国目前的医疗水平走在前沿，就手术切除这一方面他们也是相对做的最好的。何出此言？美国对于医生培养的要求与中国对医生培养的要求可谓天壤之别。美国顶尖医院例如麻省总医院、MD安德森癌症中心、梅奥诊所等都与国内著名重大疾病出国看病服务机构麻省医疗国际签约设有绿色就诊通道。竭力为广大患者求医之旅提供更优质的服务。

化疗主要用于术前病灶的缩小和术后的辅助治疗。然而由于胃癌本身对化疗不敏感和目前耐药性以及药物本身的毒副作用，使得不少胃癌化疗最终以失败告终。这失败的代价却是患者的生命。美国近年来致力于化疗新药的开发，使得化疗新药成为不少癌症的福音。不少人大概会问，为什么中国没有致力于这一方面开发呢？这里只能说美国在化疗新药开发上更有人力和财力，使得新药开发速率跑在世界的前沿。这也就是为什么我国癌症生存率远低于美国和出国看病成热潮的原因。

其他治疗主要有生长抑素类似物及其他药物使得肿瘤生长减缓的方法，目前已得到临床证实，但是此类药物国内尚无，主要来源为进口，费用相对较高。胃癌群体能使用者为少数。

必要

胃癌患者有必要出国看病吗？答案是肯定的，如果你经济许可，为了您的健康，出国看病为不错的选择。但是专注于重大疾病出国看病的服务机构麻省医疗国际提醒您，出国看病关乎重大，一定要慎选服务机构。(麻省医疗国际)