报道 | 2024CDQI国家标准化心脏康复质量提升 基层心脏康复质量提升工程 —“心脏康复中心病例大查房”第四十七期

【会议精彩回顾】

范粉灵教授在此次会议进行了开场发言。范教授对受邀参加此期“心脏康复中心病例大查房”表达了诚挚的谢意，并感谢丁教授的介绍和对中国心脏康复界的贡献，特别是在CDQI心脏康复平台上的努力。对于今天带来的病例，关于肺动脉高压这一议题，范教授分享了自己的见解。她认为肺动脉高压是连接心脏和肺脏的桥梁疾病，既与肺脏病相关，又与心脏病紧密相连，对循环系统和心脏功能都有重要影响，因此，她强调肺动脉高压患者更需要心脏康复，甚至是心肺联合康复，而在这一方面，范教授表示自己仍在学习阶段，需要跟各位专家请教，并希望各位专家不吝赐教，以共同促进工作质量的提升。

随后，由西安交通大学第一附属医院心内科住院医师高丹老师进行了病例分享：心肺运动在肺动脉高压早期诊断中的应用病例分享。主要通过心肺运动在肺动脉高压早期诊断中的价值、运动UCG疑似早期PH的病例分享和运动处方制定及运动康复方案三个部分的内容，进行了详细和精彩的分享。

专家讨论和点评环节

最后，由范粉灵教授担任专家点评环节主持，山西省心血管病医院康复医学科主任、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专委会副主委孔永梅教授，中南大学湘雅二医院心内科主任医师、中国康复医学会心血管疾病预防与康复委员会副主任委员许丹焰教授，浙江大学医学院附属浙江医院心脏康复科副主任、国家标准化心脏康复中心秘书长朱利月教授，三位专家对此病例进行了深度的点评、交流和经验分享。丁荣晶教授对病例讨论环节进行总结分享。

本期病例为一例17岁男性患者，因间断气短3月，头晕1月之主诉入院，心电图提示 窦性心率 ，Ⅱ度二型房室传导阻滞，心脏彩超提示肺动脉高压（静息状态下收缩压为50mmHg，运动负荷实验后收缩压71mmHg）。入院后行 右心导管检查 和肺动脉造影，肺动脉造影未见明显异常，右心导管检查提示肺动脉平均压为22mmHg。范粉灵教授团队对患者进行全面评估，在靶向降肺压、营养心肌等治疗的基础上，给予相应的运动处方，包括有氧运动、抗阻运动和吸气肌训练。靶向降肺压治疗联合运动处方，患者康复情况较好，专家们均给予了高度的评价。

【参会学员的热情反馈】

2024CDQI第四十七期“心脏康复中心病例大查房”圆满落幕，此次分享受到线上参会同道们的积极响应和肯定。通过对本期病例的学习，让大家对肺动脉高压患者的心肺康复有了进一步的认识，首先在心肺康复的时候，一定要结合患者病情，对于病情稳定、心功能尚可的患者可以尝试靶向降低压治疗的同时联合心肺康复的治疗；第二，心肺康复运动不止可以用在靶向降血压治疗中，还可以用于肺动脉高压患者的早期诊断和危险分层，对于首诊气短和可疑肺动脉高压的患者，可以进行 心肺运动试验 来协助肺动脉高压的诊断，以减少有创性操作，例如右心导管检查等；第三，心肺运动试验也可增强靶向降肺压治疗的治疗效果；故无论对于肺动脉高压的早期诊断、治疗以及预后分层来说，心肺运动实验都是非常重要的，建议肺动脉高压患者在心肺功能评估指导下进行心肺康复，以获得更好的治疗效果和远期预后。此次学习有效拓展了大家的临床思维。在此非常感谢此次参会的专家们，我们期待下一期的精彩分享。

//本期案例展示