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从诺华上市CAR-T的小缺陷谈起

癌图腾  · 公众号  · 医学  · 2017-09-26 11:30

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最近医药朋友圈里最受关注的无疑是诺华首款CAR-T细胞治疗产品(Kymriah)正式获得FDA批准上市,适应症是25岁以下的急性淋巴性白血病患者(ALL)。在上市产品包装袋的标签上,大家注意到一个细节,包装袋里的CAR-T细胞是低温冷冻的细胞,使用前需要复苏后直接输注给病人,而冻存液成分里清楚的显示含有7.5%的DMSO。既然FDA已经批准了这款产品,说明含有7.5% DMSO的细胞直接输注通过了安全性评价,不过下面我们还是要聊聊关于 DMSO的潜在风险


DMSO是最常用的渗透性冷冻保护剂,广泛应用于细胞的冷冻保存。在细胞水平,DMSO除了是一种DNA致畸因子外,还可渗入细胞内,分子中S=O键可与细胞内蛋白发生化学反应,致使蛋白变性。因此,有些细胞和组织细胞对DMSO非常敏感, 使用含DMSO的细胞冷冻液会降低细胞复苏后活性,进而影响细胞的功能 。临床上,使用经DMSO冻存的细胞会引发广泛的身体不适,最常见的是腹泻(约50%),严重的会造成患者神经系统、呼吸系统损伤甚至死亡(0.2%)。另外,细胞耐受DMSO的安全浓度一般不超过0.1%,而诺华说明书中明确要求细胞必须在半小时内输注完成,因为在含有7.5% DMSO的冷冻液中细胞会持续受到损伤,而快速输注细胞也带来了较大的治疗风险,大大增加了并发症发生的可能性。


在没有可替代DMSO的冷冻保护剂以前,为了降低DMSO的毒性,通常采用两种方法—— 降低冻存液中DMSO的含量以及复苏后洗涤去除DMSO残留 。因此,研究者针对不同细胞开发了2.5~10% DMSO并且添加其它不同冷冻保护剂的复合配方。但这些不同种类改良的DMSO冻存液因成分复杂,浓度各异,难以标准化地推广用于多种细胞类型。临床上,使用DMSO冷冻保存的细胞,细胞复苏后最好洗涤并离心2次,尽可能除去将残留的DMSO,减少不良后果,然而在临床应用中很难实现对细胞的洗涤和离心,因此科学家和医生多年来在研发和寻找无DMSO、低毒/无毒性、冷冻保存效果显著的新型细胞冻存液。


无DMSO冻存液


慧存医疗生产的 LiveCyte ® DMSO-fre e 是一种无DMSO、无蛋白、无血清、化学成分明确的新型细胞冻存液,其有效成分是一种高分子氨基酸衍生物,不含任何其它冷冻保护成分。 这种高分子化合物不会渗透细胞,低温冷冻时在细胞膜外形成保护层,抑制冰晶形成和生长,从而避免细胞受到冷冻损伤。值得一提的是,该成分是天然化合物,可被细胞和机体代谢为氨基酸,不会产生毒副作用。

慧存医疗经过反复实验证明, LiveCyte ® DMSO-free完全可以替代经典的DMSO冻存技术 。无DMSO、无动物源/人源成分的冻存液将可以避免DMSO对细胞功能和人体的潜在危害,避免潜在的动物源感染,并且质量稳定可控。因此,LiveCyte ® DMSO-free是一款非常适宜于临床使用的细胞冻存产品。使用时,LiveCyte ® DMSO-free比经典的DMSO冻存液更便捷,可直接放入-80度冰箱,无需程序降温,可节省大量时间,也不需要添购其它冻存装置,减少不必要的资金投入。


产品功能






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