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【Anesthesia Headline】静脉注射咪达唑仑减少术后恶心呕吐?

PUMCH麻醉大讲堂  · 公众号  · 医学  · 2017-03-10 07:09

正文

背景

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是全身麻醉相关的常见问题,在特定高危人群中PONV的发生率可在10%到80%以上。咪达唑仑是一种苯二氮卓类药物,常被应用于全身麻醉中,一些研究显示咪达唑仑可以减少PONV的发生。鉴于高危手术患者可从PONV多模式治疗中获益,本文系统评价了静脉用咪达唑仑对PONV的作用。

研究方法

本系统综述共纳入12组随机对照研究(n=841),研究对象为接受了多种类型手术的成年患者,回顾术前或术中静脉使用咪达唑仑对PONV的作用。

图1. PRISMA (preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses,系统综述和Meta分析优先报告条目)流程图

结果

静脉应用咪达唑仑可以显著降低PONV (RR= 0.55;95%CI:0.43–0.70)、术后恶心 (RR = 0.62;95% CI:0.40–0.94)、 术后呕吐(RR = 0.61;95% CI:0.45–0.82)的发生以及减少24小时内止吐药的使用(RR = 0.49;95% CI: 0.37–0.65)。

•RR:risk ratio,风险比  

•CI: confidence interval,置信区间

图2. A、B、C分别显示静脉使用咪达唑仑对PONV、术后恶心、术后呕吐的作用。可以看到,静脉用咪达唑仑能够降低上述事件的发生。

图3. 静脉使用咪达唑仑明显减少对止吐药的需求。

总结

围手术期静脉使用咪达唑仑可有效预防PONV、术后恶心和术后呕吐。