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【综合笔试】2017年8月26日-2017年8月27日
颅内肿瘤
1、视野缺损常见于枕叶肿瘤
2、精神症状常见于额叶肿瘤
3、感觉障碍常见于顶叶肿瘤
4、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40％～50％
5、运动障碍常见于额叶肿瘤
颅内压增高
1、降低颅内压增高的最有效易行的方法是使用脱水剂或利尿剂
2、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一
3、颅内压增高喷射性呕吐多见、后期常伴视力障碍
4、颅内压增高的主要临床表现是头痛，呕吐，视乳头水肿
5、诊断颅压高可靠依据是视乳头水肿
6、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠脑脊液被排出颅外
7、CT扫描无异常改变排除颅内占位病变
8、慢性颅压增高所引起头颅X线改变，脑回压迹增多加深、颅缝增宽、蛛网膜粒压迹扩大增深、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
9、处理颅内压增高，频繁呕吐时宜禁食、限制输液量及速度、静点地塞米松、早期行病因治疗
10、易早期出现颅压高症状的是第四脑室肿瘤
脑疝
1、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是颞叶沟回
2、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐扩大
3、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术
4、急性颅内压增高.有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是20％甘露醇
5、枕骨大孔疝，常常是由于小脑扁桃体疝出枕骨大孔
6、枕骨大孔疝的常见症状有剧烈头痛，频繁呕吐、颈强、意识障碍、呼吸骤停发生早
7、枕骨大孔疝的常见病变有小脑半球星形细胞瘤、第四脑室室管膜瘤、听神经瘤、脑干胶质瘤
8、小脑幕裂孔疝常见的症状有意识障碍、一侧动眼神经麻痹、剧烈头痛，频繁呕吐、血压增高
9、最易形成小脑幕裂孔疝的是颞叶肿瘤
10、抢救幕上脑疝时应首选（成人）20％甘露醇250ml快速静点
11、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是意识障碍发生较早
12、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是动眼神经受压
13、形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡
帕金森病
1、注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶）可造成人和动物的帕金森病样症状
2、震颤麻痹源于黑质细胞变性
3、帕金森病的三个主要体征是震颤，肌张力增高，运动减少
4、震颤麻痹的症状有面具脸、慌张步态、搓药丸样动作、小写症
5、震颤麻痹的病人吩噻嗪类药物禁止使用
6、锥体外系包括纹状体、红核、黑质、丘脑底核
7、震颤麻痹的症状有随意运动减少、静止性震颤、全身肌肉强直、体位不稳，走路呈“慌张步态”
