为了体现儿科医务人员技术价值，浙江省儿科门诊、住院诊查费要加收。
作者 | 罗拉
来源 | "医学界"微信号
近日，浙江省物价局、浙江省卫生计生委、浙江省人力社保厅联合发布了《关于调整儿童医疗服务项目价格的通知》，通知要求：
1、调整儿科门诊、住院诊查费。县级以上儿童医院和其他公立医疗机构儿科诊查费门诊加收10元/次、住院加收10元/日；
2、综合医疗服务类中的“一般检查治疗项目”，临床诊疗类中的“有创活检和探查项目”、“临床手术类项目”，“部分中医及民族医诊疗类项目”，6周岁及以下儿童在原价格上加收30%；
3、调整后的儿童医疗服务价格按“四舍五入”法，单价20元（含）以下的保留到角，单价20元以上的保留到元；
4、儿科医疗服务价格调整后，医保部门按规定将调整后的医疗服务价格纳入医保支付范围。
图片来自：浙江省人力资源与社会保障厅
5月10日开始，浙江省将开始执行新的儿童医疗服务项目价格。
据《新华社》报道，浙江省此次调整省级公立医院儿童医疗服务项目价格，涉及190多项，比如：小儿捏脊治疗调整为105元/次、静脉采血调整为3.9元/次。
其实，浙江省并非是第一个提高儿童门诊收费以及6周岁以下儿童加收30%的省份。
多省份出台儿科改革文件
2016年7月26日，四川省卫生计生委发布《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案(征求意见稿）》，提出合理调整儿科医疗服务价格，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。
2016年12月26日，广东省人民政府发布《加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》，提出：合理调整儿科医疗服务价格，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。
2017年1月3日，江西省人民政府办公厅印发《江西省加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》，要求：适当提高儿科临床诊疗活动中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目收费标准。提高幅度不高于成人医疗服务收费标准的30%，调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。
此外，还有陕西、海南、山西、内蒙古等多省都发布了文件，要求提高儿科医疗服务项目收费标准。但同时需要指出的是，所有发布文件的省份都强调，在提高儿科收费的同时，也会将调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。
为何偏偏是儿科要提价？
“儿科荒”一词近年来频见于媒体报端，有一则新闻，流传已久：家长半夜带孩子折腾了2家医院，却被告知：全北京晚上儿科外科急诊只有北京儿童医院和儿研所。可见，儿科医生荒到了多严重的地步！
现实让很多家长非常担忧，但其实“儿科荒”冰冻三尺非一日之寒。
1、儿科医生短缺严重
根据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，从2010年起，新医改5年来，儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。而2012年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿，儿科医师的数量为9.6万，平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国。
2、儿科医生待遇偏低
儿科医生短缺，既有历史原因，如从上世纪末，全国医学院校就取消了儿科专业招生目录，只把儿科作为临床医学专业中的一个方向，严重影响了儿科医生的来源；亦有目前的现实因素，如儿科医生接诊时间长、工作量大，但儿科医生待遇普遍偏低等。
新华医院副院长郑忠民在谈及如何提高儿科医生待遇时，告诉《医学界》，在强调儿科医护人员的奉献精神，强调儿科专业的社会效益的同时，也要“重视提升儿科专业的诊治水平，提高诊疗项目的技术含金量，因为政府也在积极地调整诊疗项目的收费标准，鼓励运用新技术、新方法。”
网友们怎么看？
@宁大附院王伯军：主要应该提高医生的待遇，改善医疗环境，其它政策只是配套。有人做医生，有人愿意做儿科医生，才是最重要的，否则再扩大床位，再增加几所儿童医院，没医生又有什么用呢
@风林火山诛邪：只是口头上说，卫计委自己不出钱，逼医院出钱提高儿科待遇，然后医院其他科室一起养儿科，大家觉得不公平，呵呵
@规则设计倡导者吴均凡：医疗服务收入必须大幅度提高，否则背离价值。正常五年以上医生。1小时至少100元。最高1000元以上都可以。
@狂乱吟者：越干预越乱，费力不讨好。
@一刀刀温柔：加收冇问题，但你服务要跟得上！候诊的座椅都唔够，讲鬼咩~
@高敦威梦工场：等着二胎的是吧
@潮汕好食客：这个负责人说话有水平：既可增加儿科医生的收入，又不会增加患者经济负担。患者是儿童当然不会有经济负担，增加的是家庭，家属的经济负担。
@老态龙钟：现在的调价，远不能补偿药品零差价所造成的医院收入减少的损失，政府又不增加投入，倒霉的只能是医院和医务人员。收入低了，压力更大了。
@生态平衡：这些年，有不少诊疗项目收费确实很低。
@致逺：应该涨！按劳动技术来涨！
各位界友怎么看儿科提高诊疗费？欢迎在留言区留言~
附《浙江省公立医院儿童医疗服务项目价格调整表》，图片来自浙江发布。
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