是不是只有病毒感染性疾病才会自愈？

drpei · 公众号 · 医学 · 2024-09-20 09:08

正文

答：不是

以前也说过，很多病毒感染性疾病会自愈，比如普通感冒、轮状病毒肠炎、水痘、手足口病、幼儿急疹等等，所以有读者会有这个疑问。

但对于病毒感染自愈的问题，我们也要知道：

1、有很多病毒感染性疾病能自愈，不等于所有的病毒感染都能自愈，HIV也是病毒感染，它基本无法自愈。

2、那些能自愈的病毒感染，并不等于每个人、每次都能自愈了，普通感冒也可能出现细菌性鼻窦炎、中耳炎等并发症，轮状病毒肠炎、手足口病大部分都能自愈，但也有重症死亡病例，新冠病毒感染也一样。

3、有的病毒感染，“自愈”只是转为了携带者状态，比如水痘痊愈后，疱疹病毒只是进入潜伏状态，以后还可能以带状疱疹形式出现。

回到前面的问题，答案也是否定的。

能自愈的肯定不仅仅是病毒感染性疾病。细菌感染自愈也常见，比如局部的细菌性毛囊炎通常可以自愈，弯曲杆菌肠炎一般也可以自愈。一些严重的细菌性感染也并不是完全不可能自愈，只不过感染重的时候致命或出现其他严重并发症风险大，所以要早治疗，但用药治疗的时候并不等于免疫系统不在发挥作用。

非感染性疾病自愈的也有，比如婴幼儿血管瘤，在出生后头几个月里生长，但后面就会进入消退期，到了4岁90%会自愈消失。还有之前说过的脐疝，通常也会随年龄增长而消失，4岁以后就很少见。儿童食物过敏，比如牛奶、鸡蛋过敏，一般在儿童期和青春期会逐渐缓解。

甚至还有一些恶性肿瘤，比如4S期的神经母细胞瘤总生存率超过90%，原因之一就是4S期神经母细胞瘤很多可自行消退。

有的健康问题，只要人的生活方式一改变，也可能就“自愈”了，比如调整饮食后便秘就好了，比如通过运动控制了体重，睡眠呼吸阻塞改善了，高血压改善了。

而且自愈能力还是外科手术的基础，比如骨折，不管是手法复位也好，还是切开复位也好，医生做的只是提供恰当的自愈的条件，把成角、错位的骨头对平对齐，后面就是靠骨头自己长好，对儿童来说，哪怕有的骨头对的没那平那么齐，后续骨骼还可以自己慢慢塑形变直。

试想一下，如果不能自愈修复，外科手术切开的皮肤、脂肪、肌肉等组织就只能永远敞开，缝合的肠管也不能愈合，那也就没有哪个患者或医生敢做手术了。自愈修复也是在外科技术诞生之前，所有外伤痊愈的唯一方式。

所以不只是病毒感染性疾病才会自愈。

但我们依然要记住，有的疾病能自愈，不等于所有疾病会自愈，会自愈的疾病，不等于不会有危险，也不等于完全不需要干预，一些措施也可以改善症状、增加自愈机会或者改善预后结果，不管是不是自愈性疾病，是否需要治疗或干预，都要具体分析。

只不过知道有自愈的存在，当别人向你推荐神医神药时，当你为“亲测有效”怦然心动的时候，可以多想一个可能性。