主要观点总结
文章讨论了关于复合维生素的效果和风险。提到了每天服用复合维生素可能增加死亡风险的研究结果和一些人群的特定症状需要补充复合维生素的情况。同时也提醒了通过饮食均衡来摄取维生素的重要性。
关键观点总结
关键观点1: 研究发现每天服用复合维生素可能与死亡风险增加有关，但不能确定因果关系。
一项发表在《JAMA Network Open》上的研究发现，每天服用复合维生素的参与者全因死亡风险增加4%。这项观察性研究的结果只是表明了相关性，并不代表因果关系。研究仅在健康成年人中进行，对于特定人群可能有所不同。
关键观点2: 大多数维生素可以从日常饮食中摄取。
水果、蔬菜、肉类、蛋类以及奶类都含有维生素。只要饮食均衡，就没有必要额外补充复合维生素。
关键观点3: 特定人群和症状可能需要额外补充维生素。
出现一些特定症状时，最好及时就医并听从医嘱合理补充。此外，有某些生活习惯的人也需要考虑额外补充维生素，比如节食减肥、胃肠功能不好等。
正文
朋友们好啊，今天是爱养生的Fay~
不知道有没有小伙伴和我一样，每天都会按时服用一颗复合维生素，来为自己被打工摧残的身体做最后一丝反抗。
毕竟，运动是懒得做的，外卖是不得不点的，熬夜是戒不掉的
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……那么花几秒吃颗复合维生素，不仅补充了身体所需的营养素，还能给自己带来不少心理慰藉，何乐而不为呢？
但是！Fay前几天偶然间看到了一项研究，给我弱小的心灵当头一棒——
复合维生素，竟会提高死亡率！
今年6月发表在《JAMA Network Open》上的一篇名为《Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts》的研究，发现每天服用复合维生素，
不能延长寿命，甚至某些情况下会增加死亡风险
。
美国国家癌症研究所发现，有三分之一的美国成年人服用复合维生素来预防疾病，所以他们决定评估一下服用复合维生素与死亡风险之间的关系。
这项研究纳入了三项大型研究的数据，参与者为390124名没有癌症或其他慢性病史的成年人，随访持续时间为27年，期间记录了他们服用复合维生素的习惯以及健康状况，并广泛分析了其它潜在混杂因素，比如教育水平、是否吸烟、BMI等：
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每日服用复合维生素的参与者中，有49.3%的女性，而在不服用复合维生素的参与者中为39.3%；
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每日服用复合维生素的参与者中，有42%的人接受过大学教育，而在不服用复合维生素的参与者中为37.9%；
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每日服用复合维生素的参与者中，有11%为当前吸烟者，而在不服用复合维生素的参与者中为13%；
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与不服用复合维生素的参与者相比，服用复合维生素的参与者更有可能服用其它补充剂，并且有更低的BMI和更好的饮食质量。
随访结束后，有164762名参与者死亡，使用Cox比例风险模型估计风险后发现：
与不服用复合维生素的参与者相比，每日服用复合维生素的参与者全因死亡风险增加4%！
总之呢，这项研究并未发现每天服用复合维生素能降低死亡风险。研究人员建议想要保持健康，采用一些已被证实的健康生活习惯更为重要，如多吃水果和蔬菜、经常锻炼、不吸烟和保持健康体重等~
不过咱也没必要一杆子打死复合维生素，一方面这是一项观察性研究，
结果只是表明了相关性，并不代表因果关系
；另一方面是这项研究仅在健康成年人中进行，假如针对某一缺乏维生素的群体，结果可能就不一样了……
那……怎么知道我需不需要服用复合维生素呢？
先来看看我们的
需要量
叭！
从表中我们可以看到，大部分维生素都可以从日常饮食中获取，
水果、蔬菜、肉类、蛋类还有没上榜的奶类里面都含有维生素
。
也许你对这些数字并不敏感，吃饭也不会刻意计算，但只要你身体健康，没啥特殊症状，吃嘛嘛香，饮食均衡，五谷杂粮、肉蛋奶、蔬菜水果都有摄入，就没有必要额外补充复合维生素啦！
唯一需要注意的就是维生素D，它需要额外补充，主要是考虑到大多数人都摄入不足，而且晒太阳也不够。
维生素D的补充量在65岁之前为400IU/天，超过65岁为600IU/天
，在特殊人群和特殊时期，比如绝经期妇女预防骨质疏松时，剂量可以加到800~1000IU/天，具体的量，还需遵医嘱。
当然，如果你能靠晒太阳补充够也可以。在阳光充足的条件下，暴露面部、手臂和腿部（大约25%的身体表面积）
在阳光下大约10到30分钟，每周几次
，通常就足以维持健康的维生素D水平。
不过夏日最好避免10~16点紫外线辐射最强烈的时间段，防止中暑~
如果你确实有一些不适症状，或是饮食有自己独特的偏好，那就需要额外补充了。
要是出现以下症状，最好及时就医，
听从医嘱合理补充
：
1.缺乏维生素A
：夜盲症、角膜干燥萎缩、严重时导致全盲；
2.缺乏维生素B1（硫胺素）：
脚气病、认知障碍症等；
3.缺乏维生素B2（核黄素）：
口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎等；
4.缺乏维生素B3（烟酸）：
糙皮病，症状包括出现敌对情绪、皮肤炎、失眠、虚弱、精神错乱和腹泻；
5.缺乏维生素B5（泛酸）：
痤疮和皮肤感觉异常（较少见）；
6.缺乏维生素B6：
脂溢性皮炎、红眼病和神经系统症状；
7.孕妇缺乏维生素B9（叶酸）：
导致胎儿有出生缺陷，比如神经管缺损、唇裂等；
8.缺乏维生素B12：
巨细胞性贫血、记忆力减退和其他认知缺陷，最可能发生于老年人身上；
9.缺乏维生素C：
坏血病、全身无力、贫血、牙齿肿胀、皮下出血，新伤口无法愈合，头发干枯脆弱；
10.缺乏维生素D：
佝偻病；
11.缺乏维生素E：
生育障碍；
12.缺乏维生素K：
皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、血尿等。
这里需要小伙伴们注意，
有些症状并不是某些维生素缺乏特有的，可能是其他疾病因素导致的
，所以Fay还是要再嘱咐一遍，
身体不适一定要及时就医，明确病因后再治疗
，不要想着自己吞下两片维生素就好了。
另外，如果你有
以下生活习惯
，也需要考虑额外补充维生素：
1.
某类物质摄入不足
，比如杂粮吃得少，那么补充点B族维生素；内脏和鱼类不爱吃，补充点维生素A；
所在地区光照不足
，或者雾霾期间户外活动少，那么维生素D就要列在清单上。
2.你在
节食减肥
，那么建议补充复合维生素，女孩子减肥减到牙齿出血、皮肤脱屑以及满脸长痘的也不少见。
3.对于特殊人群，比如
胃肠功能不好、神经功能障碍、进食功能受限
的人群，需要遵医嘱有针对性地补充一些维生素，但不需要把「复合维生素」当成「必须补充剂」。
好啦，今天的文章就到这里了。
说一千道一万，食补依然是我们补充维生素的最佳来源，与其纠结在各种品牌的维生素制剂中，不如多吃点能提供维生素的美味佳肴，既满足了口腹之欲，又保证了营养充足，何乐而不为呢？
……那么花几秒吃颗复合维生素，不仅补充了身体所需的营养素，还能给自己带来不少心理慰藉，何乐而不为呢？
