【考点速递】原发性肺结核与继发性肺结核的鉴别

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【考点自测】

肺结核所致支气管扩张最好发的部位是：

A．上叶尖后段

B．上叶前段

C．右中叶

D．左舌叶

E．下叶基底段

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

	原发性肺结核	继发性肺结核
定义	指结核分枝杆菌初次感染在肺内发生的病变	指肺结核复发或再次感染肺结核
好发年龄	儿童	成人
好发部位	肺上叶下部或下叶上部近胸膜处（8版病理学P353）	肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段
起病情况	隐匿	缓慢，干酪型可急性发病
临床表现	轻微且短暂，类似“上感”	迁延，全身毒性症状、咳嗽、咯血等
并发症	一般无	干酪性坏死、空洞形成
播散途径	淋巴道、血道	支气管
预后	95%自愈，可肺内播散为粟粒性肺结核 少数血行播散为全身粟粒性结核病	可多种表现

注意：

①继发性肺结核的好发部位——肺尖部（8版病理学P355）。

②继发性肺结核的好发部位——肺上叶尖后段、下叶背段和后基底段（8版内科学P65）。

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

A

☆相关解析

解析：因继发性肺结核的好发部位是上叶尖后段和下叶背段，因此肺结核后纤维收缩，可导致上叶尖后段发生干性支气管扩张（A）。

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