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无锡博报生活 · 公众号 · 健康 · 2025-01-23 12:40

主要观点总结

本文分享了一例被误认为是普通感冒，实际上是鹦鹉热衣原体肺炎的病例。患者吴阿姨出现反复高烧、剧烈咳嗽、乏力、头痛等症状，休克后被送往医院抢救。经过一系列检查，最终确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。经过医护人员的精心治疗，患者最终康复出院。

关键观点总结

关键观点1: 病例概述

患者吴阿姨出现反复高烧、剧烈咳嗽等症状，被误认为是普通感冒，但实际上是鹦鹉热衣原体肺炎。病情严重，休克后被送往医院抢救。

关键观点2: 诊断过程

医生通过实施全麻下支气管镜及腰椎穿刺操作，并留取肺泡灌洗液和脑脊液进行靶向病原微生物核酸检测，最终确诊鹦鹉热衣原体肺炎。

关键观点3: 治疗方法与效果

经过医护人员的精心治疗，患者发热情况得到控制，热峰下降并逐步退热。各项感染相关指标逐步控制，体温逐渐稳定。顺利拔除气管插管后，患者意识逐步恢复正常，复查影像学表现显著改善，最终好转出院。

正文

反复高烧！

剧烈咳嗽！

意识障碍！

当你发现以上这些症状时

是不是第一感觉是

“我感冒了”？

今天，就和大家

分享一例症状类似“感冒”

却又不是感冒的病例——

鹦鹉热衣原体肺炎

以为是普通感冒

险些酿成大祸

“我以为是普通感冒，便没有太在意。没想到，这个病差点要了我的命......”近日，吴阿姨连着5天反复高烧、剧烈咳嗽，还出现了乏力、头痛的情况。一开始以为是普通的受凉感冒，吃了药却不见好转，便连忙来到无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）急诊。没想到，意外陡然发生！就在患者就诊的过程中，她突然晕倒，脸色苍白，四肢发冷，量血压提示休克，被立即送往抢救室。

抢救室医生立即为患者完善胸部CT检查，提示右下肺炎。经过补液等对症治疗后，患者生命体征暂时稳定下来，但此时病因不明，且患者意识淡漠，仍有高热及全身症状，随时可能出现病情恶化、甚至危及生命的风险，患者当日便被收入市二院接受进一步诊治。然而，常规治疗并没能奏效！周五的晚上，患者仍有高热症状，并出现了语无伦次的情况，甚至有易激行为。

精准揪出“元凶”

治疗卓有成效

对于吴阿姨的急危表现及其影像结果，主任医师根据临床经验判断不是普通肺炎这么简单！

在为患者实施了全麻下支气管镜及腰椎穿刺操作，并留取肺泡灌洗液、脑脊液送靶向病原微生物核酸检测。隔日检查结果显示，致病的元凶竟是鹦鹉热衣原体！

知识链接

据了解，鹦鹉热衣原体肺炎又称“鸟疫”。感染者多出现畏寒、咽痛、头痛、精神异常等症状，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症。鹦鹉热衣原体很难用常规的检测手段确诊，所以要用到支气管镜肺泡灌洗液和病原微生物基因检测（mNGS）技术。

查明了病因，治疗就有方向了。呼吸与危重症医学科团队立即调整方案进行精准治疗，经过医护人员的精心治疗和护理，4日后患者的发热情况得到控制，热峰下降。6日后退热，且各项感染相关指标得到了逐步控制，体温逐渐稳定，7日后，患者顺利拔除气管插管，意识也逐步恢复正常，复查影像学表现也较入院时显著改善，12天后患者好转出院。

编辑：蒋一

来源：江南大学附属医院

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