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【有奖病例挑战】右眼视力下降5年,口角向左歪斜15d——神经篇

掌上医讯  · 公众号  · 医学  · 2017-11-04 10:45

正文


典型病例,等你来战

患者女,24岁。右眼视力下降5年,口角向左歪斜15d。


其本次及之前影像学检查结果见图1~图6。


图1: T2WI(2年半前)


图2:T2WI(半年前)


图3:增强扫描(半年前)


图4:T2WI(本次)


图5:增强扫描(本次)


图6:增强扫描(本次)



思考题

思考题:


1、结合该患者影像学资料,正确的问诊有哪些?


A 有无既往发作史

B 激素治疗是否有效

C 病程演变是否有规律

D 既往是否存在病毒感染史

E 有无癫痫发作史

F 有无智力低下和面部皮脂腺瘤的临床表现


2.该患者初步诊断是什么?


3.有助于进一步明确诊断或分型的检查包括哪些?为什么?


A 水通道蛋白AQP4抗体

B 脊髓MRI

C 颅脑CT

D 巴宾斯基征

E CSF-IgG寡克隆带

F 颅脑MRA


4.除了侧脑室旁病灶,还应关注的部位或征象有哪些?


A 脊髓病灶长度

B 是否有皮质结节

C 视神经或视通路是否有异常信号

D 第3脑室周围及脑干被盖导水管周围是否受累

E 脑室内是否有室管膜下巨细胞星形细胞瘤

F 颅脑CT有无脑室旁或皮质点状钙化


5.获得性脱髓鞘疾病包括:


6.对临床分型有意义的影像学检查序列有哪些?



掌上医讯精彩点评

@岁月静好,安然:


1、 A B C D E

2、多发性硬化

3、A B E

4、A C

5、急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性白质脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、同心圆硬化

6、FLAIR、T1WI和T2WI、DWI、MR增强扫描


@用户1625019:


1、 A B C D

2、静脉发育异常、多发性硬化

3、A B E

4、A C

5、急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性白质脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、同心圆硬化

6、FLAIR、T1WI和T2WI、DWI、MR增强扫描


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