患有心血管疾病，还能运动吗 | 科普时间

适度运动对心血管疾病患者的康复和治疗大有裨益 ，这已经被很多大样本临床研究证实，也是我们编写《指南》的依据。

然而，并非所有的心血管疾病患者都能如此顺利地回归运动。生活中，我们更常见到的是 心血管疾病患者想运动而不敢动 ，比如安装了支架的患者。此外， 肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、焦虑症和抑郁症等都是常见的慢性病，也都是心血管疾病的重要危险因素。 这些疾病患者在想运动时往往也得不到必要的支持。如何帮助各类患者进行安全的运动锻炼呢？

《指南》为具有心血管疾病危险因素的人群和其他慢性病患者，都提供了运动管理建议，既 指出了特定人群运动相关的潜在心血管风险，又推荐了降低风险、改善心功能的可选运动方案 。

特别值得一提的是， 高危心血管疾病患者的运动管理 也单独成章，纳入了急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉介入治疗术后、心力衰竭、心脏移植术后等复杂而高危的临床情形。

无论是普通人群还是心血管疾病患者，在运动前 充分了解自己的身体状况，进行必要的风险评估 ，都是保障运动安全的关键。

风险筛查的手段 包括病史采集、心电图、超声心动图、心肺运动试验等。心肺运动试验是目前综合判断心肺功能最准确的检查，可以通过测定人在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）和通气量（VE），及心率、血压、心电图等，全面客观地把握其运动反应、心肺功能储备和功能受损程度，为制订个性化的运动处方提供科学依据。

目前，很多三甲医院的心血管科都有相应的亚专科 可以提供运动风险评估服务 。在评估的基础上，医生将给出包含运动频率、强度、时间、类型、运动量及进阶计划在内的运动处方。