JAMA：成人高血压的预防、检测、评估和管理指南2017

导语：新指南的目标群体为有心血管疾病风险的高危人群。

来源：梅斯医学

2017年11月13日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会(AHA)公布了新的成人高血压的预防、检测、评估和管理指南并在线发表于国际知名的医学杂志JAMA上。

本指南的目标群体为有心血管疾病风险的高危人群。

指南建议如下：

高血压诊断：

血压分类--正常血压(<120/80 mm Hg)、血压升高(120-129/<80 mm Hg)、1级高血压(130-139/80-89 mm Hg)以及2级高血压(≥140/90 mm Hg)。

高血压诊断、降压药物使用以及临床干预效果评估推荐使用动态血压监控。

起始治疗标准：

1、对于血压升高或者高血压人群许多非药物干预方法是有效的。

2、对于临床心血管疾病和10年以上动脉粥样硬化患者，若患者收缩压超过130mmHg以及舒张压超过80mmHg推荐进行药物干预

3、对于无临床心血管疾病和动脉粥样硬化患者，若患者收缩压超过140mmHg以及舒张压超过90mmHg推荐进行药物干预。

日常管理：

1、对于临床心血管疾病和动脉粥样硬化患者，血压控制的目标为130/80 mm Hg，对于无临床心血管疾病和动脉粥样硬化的低风险人群，血压控制在130/80 mm Hg也十分有益。

2、利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）推荐作为一线药物。