此病例来源于
Our appreciation is extended to Dr. StephenKim, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.
【病史】10岁男孩,突发乏力。
问题1.最明显的异常位于?
A.全部脊髓
B.颈髓
C.硬膜外间隙
D.硬膜下间隙
E. C和D
2.可见瘘管。
A.正确
B.错误
3.局部可见出血。
A.正确
B.错误
4.最可能的诊断为多发性硬化(MS)。
A.正确
B.错误
5.请选择正确诊断:
A.急性播散性脑脊髓炎(ADEM)
B.横断性脊髓炎
C.星形细胞瘤
D.室管膜瘤
E.转移瘤
【答案】1.A 2.B 3.B 4.B 5.A
【影像学表现】
全部脊髓白质内可见异常的T2及STIR亮高信号,增强颈及胸髓内见数个斑片状强化区域,脊髓直径正常。
【鉴别诊断】
ADEM
不典型横断性脊髓炎
弥漫脊髓肿瘤性疾病如星形细胞瘤、室管膜瘤
【诊断】急性播散性脑脊髓炎ADEM
【要点】
MR表现
病因:自身免疫导致炎性反应;前期感染,包括流行性腮腺炎、链锁状球菌、支原体、水痘、流感、EB病毒、疫苗接种、注射免疫球蛋白等。
【鉴别诊断】
此图可用于鉴别ADEM与MS
ADEM (A–C上三图) 、MS(D–F下三图)
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