主要研究结果:
• 共纳入445例完成诱导化疗的局部区域鼻咽癌患者
• 按1:1的比例随机分为减量放疗组(基于诱导化疗后的肿瘤体积)(A)或常规剂量放疗组(基于诱导化疗前的肿瘤体积)(B)(225/220)
• 主要终点为无局部区域复发生存,非劣效性边界为8%
• A组与B组接受根治性剂量的平均体积分别为66.6与80.9cm3
• 中位随访40.4个月,A组与B组的3年无局部区域复发生存率分别为91.5%与91.2%,差异为0.3%(95%CI:-4.9%~5.5%),证实了非劣效性
• A组的3-4级放射相关毒性发生率更低:急性粘膜炎(19.8% vs. 34.1%)、迟发性中耳炎(9.5% vs. 20.9%)、迟发性口干(3.6% vs. 9.5%)
• A组的总体健康状态、机体功能、情感功能、口干和粘性唾液等QOL更好
参考文献:
Tang LL, Chen L, Xu GQ, Zhang N, Huang CL, Li WF, Mao YP, Zhou GQ, Lei F, Chen LS, Huang SH, Chen L, Chen YP, Zhang Y, Liu X, Xu C, Zhao Y, Li JB, Liu N, Xie FY, Guo R, Sun Y, Ma J. Reduced-volume radiotherapy versus conventional-volume radiotherapy after induction chemotherapy in nasopharyngeal carcinoma: An open-label, noninferiority, multicenter, randomized phase 3 trial. CA Cancer J Clin. 2025 Feb 19. doi: 10.3322/caac.21881. Epub ahead of print. PMID: 39970442.