影像科医生教您明明白白做体检！

医学影像人 · 公众号 · 医学 · 2017-06-09 22:29

正文

“花钱花在刀口上，体检检在要紧处”，怎样让自己真正买到一年的放心与安心？

来源 | 上海交通大学医学院附属同仁医院

一

颅脑

告诉我，你长那么大，是否知道自己的脑子长什么样？不过，颅脑影像学检查可不是让你照照镜子，满足下好奇心。通过CT或磁共振的检查，可以发现颅脑中的肿瘤、血管畸形、缺血性病变等，对于有高血压、糖尿病的患者，定期做个颅脑检查非常必要。而对于健康人群，2-3年做一次颅脑检查，发现一些隐匿性的疾病，也是很重要的。甚至包括青少年，可以发现一些先天性的颅脑疾病，简单手术后，就消除了一颗定时炸弹，不然，谁知道什么时候会爆发？

那么CT、磁共振检查有什么区别。CT检查时间短，费用相对便宜，一半占位性病变都能发现，缺点是有少量辐射。而磁共振检查，虽然费用较高，预约时间较长，但是，比CT更能发现微小肿瘤、血管病变等，而且没有辐射。

二

胸部

用透视或X线胸片已经是过去式了，如果你连这点都不知道，那可真是out了。可知透视或胸片发现的肺部肿瘤，基本已经中晚期。胸部CT堪称 “火眼金睛”，是肺部微小癌、早癌的超级杀手！在雾霾深重的当下，和口罩一样必须。啥？怕辐射，要知道低剂量胸部CT的辐射剂量只相当于坐了一趟从北京飞到广州的飞机。

冠心病可是天大的事儿，动不动听说某某运动猝死、过劳死、突然英年早逝……很多都是心肌梗塞急性发作酿成的悲剧，而且近年来心肌梗塞发病率逐年年轻化。除了被普及过怎样第一时间自救之外，能不能对自己的冠状动脉预先做个评估呢？能，冠状动脉CTA可对冠状动脉情况进行预评判，虽及不上金标准——DSA造影，但好歹，咱们是无创的，对冠状动脉有无斑块、有无狭窄都可以做到相应提示。心脏磁共振灌注可了解有无心肌缺血、有无器质性病变、动力学障碍，其余的问题，大可交给心超。

关于乳腺检查，医师特别提醒：如果您年龄已45+，还是把“双峰”交给乳腺钼靶X线处理吧，当然40岁以下的、触诊没有可疑的肿块，做个乳腺超声就可以了。

三

腹部

腹部是B超检查的强项，简单、快捷，搞定肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、生殖系统绰绰有余。

如果，由于客观原因或您真的是 “土豪”一枚，非要用CT或磁共振检查腹部。那么，闵医生特别提醒：请一定、一定选择增强CT或增强MR检查（注射造影剂的那种），特别是前列腺、子宫、卵巢、胃肠道，不注射造影剂的话，图像基本就是一团“浆糊”。即便是平扫能发现的病灶，不注射造影剂也是无法判断良、恶性的。那样，您可真是白出钱了。

四

脊柱

办公室坐久了，头晕、肩痛、手麻、腰酸、屁股痛有木有？这多半是颈椎、腰椎椎间盘（相当于车子的避震部位）出了问题。这个简单，无需过多选择，CT平扫即可；当然，清晰呈现对脊髓或神经根的影响，磁共振检查还是很有优势的。至于X线摄片，仅显示椎体骨质增生情况，其实临床意义真心不大。

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