昨日，海南发布《关于保障国家谈判药品临床使用的通知》，明确国家谈判的39种药品暂实行单独核算，不列入药占比统计范围。
国家卫计委等五部门印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》中要求“城市公立医院药占比总体下降到30%左右”让多省份医疗卫生机构无法应对，对患者就医产生很大影响。
此次海南加强临床合理用药管理，把握特殊药品临床适用范围，进一步维护患者权益。发布通知，
对使用国家谈判的39种药品暂实行单独核算（门诊、住院），不列入药占比统计范围
，合理控制，同时各级公立医院的
特殊门诊用药也不列入药占比统计
。
原文如下：
关于保障国家谈判药品临床使用的通知
各市县卫生计生委、医改办、人力资源社会保障局，海南医学院附属第一、二医院，省干部疗养院，委直属各医疗机构：
为健全药品供应保障机制，促进高值药品公平可及，2016年以来，国家人力资源社会保障部和国家卫生计生委针对部分临床必需、疗效确切、价格较为昂贵的药品组织专家进行谈判，两部门共计公布39种谈判药品，目前我省已将39种谈判药品全部纳入基本医疗保险支付范围。为进一步保障国家谈判药品临床使用，现将有关事项通知如下：
一、各市县卫生计生行政部门、各医疗机构要按照国家卫生计生委等五部门印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号）关于“城市公立医院药占比总体下降到30%左右”的要求，切实增强医疗机构和医务人员主动控制医药费用的动力，加强临床合理用药管理，把握特殊药品临床适用范围，进一步维护患者权益。要做好统筹区域各医疗机构药占比指标的调配核定，对使用国家谈判的39种药品暂实行单独核算（门诊、住院），不列入药占比统计范围，合理控制，同时各级公立医院的特殊门诊用药也不列入药占比统计。
二、各市县卫生计生、人力资源社会保障部门要根据基本医疗保险基金结余情况，做好基金预算管理工作，确保基本医疗保险基金平稳运行。
附件：
1.国家人力资源社会保障部36种谈判药品[目录详见《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）]
2.国家卫生计生委3种谈判药品[目录详见《关于做好国家谈判药品集中采购的通知》（国卫药政发〔2016 〕19号）]
政策频出，国家谈判药不列入药占比
2018年3月6日，天津发布《天津市人民政府办公厅关于加强医疗机构药品供应保障的实施意见》，对国家谈判药品实行单独管理，单独监测药占比，单独安排资金保障，不占用医院预算额度，实行“定医院、定医师、定病种”专项管理，严格规范药品使用，保障合理用药需求。
2017年11月15日，安徽发布《关于加强药品采购使用管理的通知》，国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核，实行单独核算、合理调控。
2017年9月25日，甘肃发布《关于执行国家36种谈判药品谈判结果的通知》，将国家谈判药品纳入特殊用药管理，谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核。
2017年，广东发布《《进一步加强医疗机构药品控费工作的通知》（粤卫办函〔2017〕552号）》，药占比=医院药品收入（不含中药饮片收入、国家谈判药品 收入）/医疗总收入×100%
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据不完全统计，安徽、天津、甘肃、广东、广东佛山、吉林、重庆、江苏、辽宁、内蒙古、宁夏、上海、海南、河北唐山、黑龙江、湖南、江西、青海、山东、山西、陕西、四川、云南、浙江等二十多个省/市出台国家谈判药品单独核算、不纳入药占比等相关政策。
华招医药网曾对以上省份出台的相关政策文件进行过统计，如需查看请点击：
这些省份，国家谈判药品单独核算，不纳入药占比！
