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挖掘处方审核机会!临床路径能影响医保精细化管理处方审核??

赛柏蓝  · 公众号  · 医学  · 2017-04-28 01:40

正文

1月16日,发改委、卫计委和人社部三部委联合发文,对320病种实行按病种付费。直接的结果是以往给医院带来利润的项目性的费用(药品、检查、治疗),将直接变成成本。医保精细化管理带来医院盈利模式大调整,临床路径作为单病种付费的依据之一,药企如何应对医保支付价、处方审核等困局?


通过临床路径合理测算单病种付费、按疾病相关诊断组付费(即DRGs付费)等支付方式的支付标准,推动支付方式改革。如何基于临床路径制定医保智能审核规则?将临床路径应用于医保精细化管理的关键技术和问题?医保规则如何与医生决策形成良好互动?医保审核规则应用、监管、调整原则?临床路径管理的医保审核规则的风险识别与分析?


原以为 ,进了新医保目录的“门”,就能高枕无忧了;却发现,临床路径才是“路”,才是处方药营销的终极杀器!


原以为 ,临床路径只是一阵风,不会影响到营销;却发现,国家、省、医院都密集出“路径”,已是必然大势!


原以为 ,临床路径只是个鸡肋,不会影响销售额;却发现,卡上“按病种付费”,“路径”直通医生处方笔,不会玩就是等死!


原以为 ,成了辅助用药、没进医保,就失去机会;却发现,“临床路径”能动态调整,地方和医院主导权大,企业有效把握,产品大有可为!


药企必须必须必须把握住总趋势:控费!所有的营销规划,必须顺势而为!


在医院的门口,降价、招标、二次议价、GPO、药占比、医保支付价都是为了“控费”,但最大的影响,还是来自于影响医生的 “临床路径”+“按病种付费”+“辅助用药目录”,一个是规范治疗标准,一个是买单价格标准


药企营销的时代,已经转型为“路径营销”!


千万别怀疑各级部门的决心:


国家级,紧锣密鼓,临床路径管理+医院全面铺开+按病种付费:


早在2009 年,卫生部印发《临床路径管理指导原则(试行)》的通知启动临床路径。至2015年底, 全国已有1599家三级医院、4563家二级医院开展临床路径管理 。如按2015年卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》文件要求至 2017年底,所有三级医院和80%二级医院实行临床路径管理


据2016年12月08日,国家卫计委发布《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》,其 涉及临床路径管理病种已达1010种


紧接着,2017年1月10日,国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发《关于推进按病种收费工作的通知》,公布了 320 种病种,供各地在推进按病种收费时使用


地方上,也是积极响应:


广州卫计委2015年5月20日发布通知:2015-2017年,所有三级医院和80%的二级医院实施临床路径管理。


安徽省卫生厅2016年1月4日发布通知:全省67家三级医院、227家二级以上医院全面推开临床路径管理


四川省卫计委《关于印发2016全省卫生计生工作要点的通知》明确:未来将在2年内在50家医院开展22个专业、112个病种的临床路径管理工作试点。2016年5月起,四川省医院、华西医院等家医院试点临床路径。


福建自2016年6月1日起,全省三级医院临床路径管理试点进入实施阶段,三级综合医院每家至少选择5个专业10个病种实施临床路径管理。


重庆《2016年重庆市医政医管工作要点》制定修订102个病种的临床路径。


“临床路径”的洞察,是一场重大的投资和布局!各个专业的路径,就像是一趟列车,座位稀缺、资源有限,谁先上车,谁掌握主动,谁就能最受益!


临床路径对处方药销售有哪些致命影响?

没进去路径的品种怎么办?临床路径的游戏规则是什么?

主流用药、辅助用药、新药分别如何进入、用好临床路径?

辅助用药如何通过临床路径、药物经济学评价体系寻找转机?

如何影响各省专家,为自己的品种进入临床路径增加权重?

如果没有进入国家临床路径,各省、各医院路径该怎么抢占先机?

如何让品种进入更多的临床路径,形成立体化的品种保护和竞争力?

如何做好产品策略、医学规划、专家构建、推广战术、组织架构形成“路径营销”作战方案?


为更好的解答上述疑难和焦虑,帮助企业读懂、把握“临床路径”的“营销路径”,定于5月15日在北京召开“2017 临床路径营销与管理落地高峰论坛”。详细如下:


组织机构

主办单位:

中国协和医科大学出版社规范诊疗编辑部

中国研究型医院杂志

承办单位:

北京赛柏蓝医药科技有限公司

北京润益医学科技有限公司

支持单位:

武汉大学医院管理研究所

江苏法迈生医学科技有限公司

北京诺宏医学科技有限公司


会议时间:2017 年 5 月 15 日

会议地点:上海富悦大酒店(上海松江区茸悦路 208 弄,近广富林路;前台电话: 021-3768888


参会对象

总经理、市场总监、产品经理、学术/医学经理、销售/营销/政府事务总监等相 关部门负责人;


参会费用

出席会议代表学习费、资料费、午餐费、税费等共计1980元/人。5月5日之前报名并汇款1800元/人,会前汇款1900元/人,现场缴费无优惠。交通住宿需自理,住宿会务费可代预定。

账户信息如下:

户 名:北京赛柏蓝医药科技有限公司

帐 号:110 925 325 410 501

开户行:招商银行北京西二旗支行

(汇款时请注明“临床路径+参会人姓名”)

联系方式

报名咨询:400-1000-198、010-62982530

电子邮件:[email protected]

会务 QQ 号:2885606862







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