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之前集中回答了一些大家比较关心的营养补充剂的问题（具体文章看这里🔗：营养师会吃哪些补充剂？回答8个大家关心的问题），结果不少人表示更关心：复合维生素的片剂为什么做得这么大？吃起来太困难了！
要回答这个问题，先要了解药片（口服片剂）的大小由什么决定。
药品中有效成分达到一定剂量才能保证药效，不同药品所需要的剂量并不一样。
比如，胃病常用药达喜，每片含 0.5 克的有效成分铝碳酸镁，而常见的短效避孕药优思明有效成分才 3.03 毫克，前者是后者的 165 倍。
达喜与优思明药片对比图｜图片来源：同事提供
看图片就发现，两种药片的体积虽然相差很大，但绝没有165倍之多。这就要说到药用辅料的作用了。
药用辅料除了有润滑、粘合的作用，还有控制药品崩散部位（胃或肠道）和吸收速度等作用，再有，就是今天重点要说的增加重量或体积的作用。[1]
为便于应用和生产，一般片剂的直径不小于6毫米，重量不能小于100毫克。当药品有效成分的重量或体积达不到要求，就需要使用填充剂增加重量或体积。
如果药品本身有效成分的体积或重量已经足够，就不需要大量使用填充剂，但还是会用到其他作用的辅料。
除了填充剂，其他作用的药用辅料，用量要求也不相同，也会占用一定的药片体积，但通常都很小，基本不影响药品体积。
粉末直接压片法中主药与辅料比例示例
具体成分及比例会因不同药物有所差异。图片数据来源：参考资料[2]
一句话总结：有效成分质量小，辅料决定体积；有效成分质量大，自己决定体积。
有效成分质量大。
以某品牌旗下一款女性复合维生素为例，一粒药片中质量以毫克为计量单位的营养成分的总质量为516.4毫克，其中380毫克是钙。
图片来源：电商平台产品页面截图
而且成分表中矿物质的质量都是元素质量，但实际上使用的都是该种元素的化合物，比如碳酸钙、葡萄糖酸锌、硫酸镁等，所以实际质量会更大。
以质量占比最大的钙来说，钙元素质量为380毫克的话，如果是碳酸钙（钙的质量分数为40%），质量为950毫克，如果是柠檬酸钙（钙的质量分数为21%），质量则可达到1810毫克。
这也是为什么用柠檬酸钙的钙片往往只含有少数几种成分，或者钙元素的剂量比较小的缘故。
所以买钙片时要记得看看以钙元素计每片含量到底有多少（一般一个人吃的钙剂中有钙元素500毫克就足够了）。
某品牌钙片钙元素及碳酸钙质量说明｜图片来源：电商平台产品页面截图
看出来了吧，复合维生素之所以大，最主要的原因就是钙！
对有些人，特别是女性来说，复合维生素片剂是如此之大，直接导致吃不下，只能不吃了……
其实有些片剂塑形时中间都有一处切痕，方便你直接掰断，分开服用。你也可以花几块钱买个切药器，自己切了吃。【提醒：不是所有药都能掰开服用，具体还是先问问医生或药师。】
厂家会在保证正常服用的前提下，做成一片，减少服用数量和服用次数，这也是提高服药依从性的一种办法。
但是，消费者的诉求就是商机。
已经有复合型维生素推出了小颗粒版，基本上每粒的有效成分减半，一次吃2粒也能达到原来普通版1粒的效果，但价格可就比普通版贵了。
图片来源：电商平台产品页面截图
再比如同品牌的女性复合维生素矿物质软糖，每粒钙含量更是减少为普通版的1/7，其他营养成分也有不同程度的减少，吃2颗的话大概是普通版1/4的剂量，但价格同样高于普通版。
复合维生素矿物质软糖营养成分表。|图片来源：电商平台产品页面截图
复合维生素药片为什么大，都说清楚了，具体怎么选，就根据自己的需求与预算来吧。
你还吃过什么颗粒很大的营养补充剂？钙片？鱼油？
[1] 王贺,钱利武,阚红卫.药用辅料监管法规、质量标准现状分析及应对措施[J].中南药学,2022,20(08):1937-1941.
[2] 固体口服片剂：粉末直压技术 https://zhuanlan.zhihu.com/p/34570695
编辑：鱼藻
