夏天常见的腹泻，水样便、泡沫便、残渣便，备好食疗方+中成药，在家就能处理

进入农历五月份之后，小朋友的腹痛、腹泻等一系列胃肠疾病逐渐多了起来。

临床发现，很多问题在初起阶段并不严重的时候，如果家长自己能够使用一些食疗方或者中成药， 在家就可以快速解决。

本篇文章就和大家聊一聊在家就能处理的， 3种常见的小儿胃肠病 的辨证分类及处理方案。

01 湿热型腹泻

湿热型腹泻是近期见得最多的，常常出现在各种感染性的胃肠炎急性发作期。

①主要症状：

• 腹泻频繁，常常 一天十几次 甚至更多；
  
  
• 小朋友在解大便的时候会有 明显的腹痛 ；
  
  
• 腹泻非常急迫，甚至稍微 来不及就拉到裤子 里；
  
  
• 大便形态多是 水样便 ，也有鸡蛋花样大便，或者还会 伴随黏液或者血丝 ；

  
  

• 便便味道非常大，有的是明显的 腥臭味 ；
  
  
• 急性发作的时候会伴随 发热、烦躁、口干口渴口苦、恶心呕吐 等。

②典型舌象：

舌苔多数是 舌质红 或 有红点 ，苔黄厚腻。

③中成药方案：葛根芩连丸/片、香连丸、肠炎宁片。

这三种中成药作用类似，都是燥湿清热止泻的药物，选择其中一种即可。

葛根芩连丸/片， 出自《伤寒论》中经方葛根芩连汤，方中黄连、黄芩清热燥湿，还加了葛根解肌清热， 尤其适合腹痛腹泻还兼有发热怕冷 等表证的。

香连丸 ，由木香、黄连二味药组成，黄连清热燥湿，木香行气止痛， 适用于腹泻同时腹痛明显的。

肠炎宁片， 主要组成为地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶，清热解毒力度比较重， 适合体内热比较重的， 脾胃虚寒的小朋友要慎用。

④食疗方案：马齿苋粥

新鲜马齿苋60克（干品30克）、粳米100克。将鲜马齿苋洗净切碎，同粳米煮粥。可以适量加点白糖调味。 （成人量）

功能主治：清热止泻。

马齿苋是治疗腹泻痢疾的一味很好的药物，同时也是药食同源之品，很多地区都有将鲜马齿苋凉拌作凉菜的习惯，用来做粥也可以很好发挥其清热止泻的作用，同时 有粳米保护，不会让小朋友脾胃受损， 味道也是非常不错的，比较容易接受。

湿热型腹泻，腹泻频繁可能导致小朋友脱水电解质紊乱，可以用 口服补液盐（药店可买到 ）或者一些 电解质饮料 来及时补充水盐。

饮食要注意尽量以清淡易消化为主，即使腹泻腹痛好转也要清淡饮食防止反复，不可食用油腻辛辣刺激及重口味食物。

注意事项： 湿热类型的胃肠炎多数发病比较急迫，自己如果处理效果不好的一定要及时就医!

02 寒湿型腹泻

寒湿型腹泻多由贪凉或者过度食用生冷所致。

常见以下场景： 出大汗之后直接吹空调或者风扇、肆无忌惮地喝冷饮吃冰淇淋或者吃西瓜等寒凉水果、长期处在天气闷热同时又经常下雨潮湿的环境中等。

这类人群多数 平时就是脾虚阳虚同时寒湿比较重 的，饮食起居稍微不注意，就会出现胃肠方面的症状。

①主要症状：

• 腹痛腹泻，但是腹痛时按压或者热敷会明显缓解，还会有明显的 肠鸣音 ；

  
  

• 大便形态多数是 清水样还会带有泡沫，臭味不重 ；

  
  

• 同时还会伴随 恶寒发热、鼻塞流清涕、咳嗽 等肺系症状。

②典型舌象：

舌苔多是 舌淡红 ， 苔白腻水滑 。

③中成药方案：藿香正气液（选择不带酒精的）、保济丸/口服液。

这两个中成药都有化湿解表散寒和中的作用。

藿香正气液， 出自北宋《太平惠民和剂局方》中的古方藿香正气散。

其中有藿香、紫苏、桔梗、白芷芳香化湿祛风解表，把在表的风寒湿气散掉；同时还有半夏曲、陈皮、茯苓、厚朴理气和中。

适合外感风寒湿出现腹痛腹泻，同时兼有恶寒鼻塞头痛等表证的 。

藿香正气液 可以直接内服，也可以滴在肚脐部位外用 ，都有缓解腹痛腹泻作用。

保济丸/口服液， 历史相对较短，起源于清末广东佛山地区的一种名为“普济茶”的凉茶，组方相对复杂，但 主体架构也是出自藿香正气散，同时结合广东地区湿热闷的气候特点又做了一些变化。

• 里面有藿香、葛根、苍术、白芷芳香化湿解表
• 有木香、厚朴、橘红理气和中
• 有神曲、稻芽消食化积
• 还有菊花、薄荷、钩藤等清利头目醒脑之药

所以保济口服液总体适用于有腹痛、腹泻、恶心呕吐等 胃肠症状 的，同时兼有 积食内热 ，还有头痛头晕昏蒙不清醒等 中暑表现 。

保济丸/口服液适用于夏季常见胃肠疾病及中暑等，在广东等湿热较重地区，保济丸/口服液可作为藿香正气液的替代品。

④食疗方案：简化版藿香正气散代茶饮

广藿香6g、紫苏叶6g、白豆蔻3g、砂仁3g、陈皮6g。大火烧开转小火煮五分钟，代茶饮（成人用量）。

这个代茶饮可以称之为简化版的藿香正气散，选用的药物也都是日常食用的香料，寒湿型腹泻腹痛可以日常饮用，可以芳香化湿、理气和中。

比较小的婴儿可以用此方加大量煮水泡澡 ，也有化湿止泻的作用。

注意事项：避风寒，忌生冷。

此类人群平时就脾胃虚弱寒湿重，所以禁食一切生冷食物，包括各类水果、牛奶、冷饮（凡低于常温的都算）、雪糕、冰淇淋等。

少吃油腻不好消化食物。避免直吹空调风扇，尤其是出汗后禁止吹风，出大汗后必须及时擦干。

03 食积型腹泻

食积是小儿常见的问题，因为小朋友脾胃功能还没发展完善，同时自身控制力不强，饮食容易过饱过量，很容易出现食积。

食积并不是简单地吃多了，有些人吃一口也会食积。

准确的说是吃进去的食物胃肠没有充分的消化吸收，积累在胃肠之中，成为渣滓糟粕，变成身体负担。 归根到底食积的原因还是胃肠运化能力不足，从而出现大便的异常， 出现过湿、过干、过多、过少等情况。

①主要症状： 食积常见的症状有腹痛腹胀、打酸臭嗝等。

大便情况可分为两大类： 腹泻和便秘 。

第一种腹泻。 食积的腹泻 多大便稀溏 ，经常夹有奶块或食物残渣，气味酸臭，有一种臭鸡蛋的味道。

腹胀，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，打嗝嗳气酸馊，或者伴随呕吐。

第二种便秘。 大便多为积食日久化热，导致肠胃运化不好，津液不足，大便干结难解，数日一次，常见 羊屎颗粒状大便 ，伴随有口干口臭、嗳气打酸臭嗝等。

②典型舌象

舌苔 中根部厚腻秽浊 ，如果 化热的话一般舌尖会有红点 。

③中成药方案： 食积型腹泻用保和丸；食积型便秘用保和丸+枳实导滞丸。

保和丸 是小儿食积的首选药，有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

一般食积型的腹泻，病程时间一般比较短，把食积消掉拉肚子也就好了，所以只用保和就行。