【三甲读片】胰腺明显强化肿块，一定要想到它

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来源：医学影像服务中心

病史：患者，女，63岁，因“体检发现胰颈占位一周”收入我院。

平扫：胰颈部稍高密度影（CT值约41HU），远端胰管扩张，可疑胰颈病变。

增强：胰颈部富血供肿瘤，三期CT值分别约232HU、142HU、105HU，考虑胰腺神经内分泌肿瘤。

手术记录：胰颈部可见一肿物直径约3㎝，大部分位于胰腺组织内，胰腺实质受压，几乎无正常胰腺组织，血供丰富易出血。

病理：胰颈神经内分泌肿瘤

讨论：

NETP起源于胰腺导管上皮多能干细胞，是一 种少见的胰腺内分泌肿瘤，发病率低于1/10万，发病高峰年龄为30～60岁，无明显性别差异。CEA、CA199、CA125无异常。

按其是否导致临床症状可分为“功能性”及“无功能性”肿瘤，内分泌检查可确定诊断，影像学检查在于明确肿瘤的部位，肿瘤周围的扩散及有无淋巴结转移，非功能性肿瘤多无明显症状，或因肿瘤较大压迫而产生症状。

CT：

（ 1 ） 功能性：平扫密度类似正常胰腺，仅少数肿瘤较大，出现局限性肿块，增强，动脉期强化明显高于正常胰腺组织，但静脉期肿瘤密度与正常胰腺组织密度接近，恶性肿瘤除显示上述胰腺本身病变外，还可发现肝或胰周淋巴结转移。（富血供肿瘤）