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【药师说药】急性胃肠炎实在太“遭罪”?让药师来帮您!

广东医疗  · 公众号  ·  · 2019-12-05 17:30

正文

现在人们的工作和生活压力越来越大,如果经常不注意个人饮食,出现饮食不规律或者饮食不当的情况,就容易损伤肠胃,诱发肠胃疾病。 急性肠炎是常见的消化系统疾病,其还会诱发某些疾病,实在是太“遭罪”了!

那么,急性肠胃炎的病因和特征是什么?该如何治疗?又有些什么注意事项?跟着药师一起来看一看。


什么是急性肠胃炎?


急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重者可伴发热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,甚至休克。



引发急性胃肠炎的病因有哪些?


(1) 急性胃肠道感染 ,细菌感染最常见,其他还有病毒感染;


(2) 急性食物中毒


(3 物理因素: 吃进生冷食物、粗糙、过热等刺激性强的食物;


(4) 化学因素: 一些药物比如阿司匹林等非甾体抗炎药,酒精、咖啡、浓茶等;


(5) 全身性疾病 ,比如神经系统疾病、心脑血管疾病等,机体受基础疾病影响,体质下降,胃肠道功能衰退而造成急性胃肠炎。


急性胃肠炎有哪些症状与体征?



(1) 急性起病,常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便多为水样或蛋花样;


(2) 严重者可伴发热、口渴,重者可以出现意识障碍;


(3) 上腹及脐周有压痛,肠鸣音多活跃或亢进。


如何治疗急性胃肠炎?


(1) 流质饮食,必要时暂禁食, 以有利于胃肠道的功能恢复;


(2) 维持水、电解质及酸碱平衡: 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。


(3) 对症治疗, 呕吐时给予胃复安(甲氧氯普胺片),腹痛时可用颠茄合剂、阿托品等解痉药;必要时给予口服H 2 受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝或黏膜保护药。腹泻明显可以给予思密达(蒙脱石散)治疗。小儿可以给予调节肠道菌群药物,比如双歧杆菌等药物。 (附表一:急性胃肠炎常用药)

表一:


(4) 抗感染治疗: 一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂。


急性胃肠炎可用止泻药吗?



并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药,虽然止泻药能减轻腹泻症状,但是如果有中毒性或感染性腹泻,那么减弱肠道蠕动类的药物(比如:复方地芬诺酯片和易蒙停等)因为能够减弱肠道蠕动,造成肠道内毒素或细菌不能排除体外,可能加重中毒症状,因此感染原因导致的急性胃肠炎最好不使用这类药物。


急性胃肠炎都需要用抗生素吗?


世界卫生组织提出90%的腹泻不需要抗菌药治疗,而我国学者根据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗结果提出,大约70%的腹泻病不需要抗菌药物治疗。然而,现实中许多患者在就诊前自行服用抗生素,既不利于疾病治疗,又因不合理使用抗菌药物,导致抗生素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调。只有在存在细菌感染的情况下, 才需要使用抗生素。


急性胃肠炎饮食的注意事项有哪些?



早期应进流食,清淡饮食,如米粥、藕粉、果汁等流质饮食,避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶进入肠道容易发酵产气,引起腹胀,另外大部分牛奶为非脱脂牛奶,牛奶中的脂肪进入肠道后可以加重肠道负担,从而加重腹泻症状。建议采用少食多餐的方法,可每日进食4-5次。待急性胃肠炎的症状消失后2-3天再进正常饮食。


为何夏秋季多见急性胃肠炎?



夏秋季节的急性胃肠炎多为细菌性胃肠炎。夏天温度高,食物容易腐烂,滋生细菌病毒,尤其外卖食品,难以保证食物生产的卫生条件,加上夏天人们通常会偏爱凉性的食物,喜欢吃些冰冻、生冷、未经煮熟的食物,如果一不小心吃了被细菌污染的食物,或喝下生冷水,引发急性胃肠炎。


上吐下泻就是急性胃肠炎吗?


如果平时身体健康,突然出现上吐下泻的话,急性胃肠炎的可能性比较大,尤其是进食过可疑的食物,比如剩菜剩饭、外出饮食等,但也有可能是其他的疾病,比如有暴饮暴食、大量饮酒的情况,还可能是急性胰腺炎。



平时就有身体不适,尤其是腹部不适,就不 一定是急性胃肠炎,可能是胃溃疡、炎症性肠病等。 不论何种情况,都是需要由医生进行 处理的,当出现上吐下泻时,还是应该去医院就诊。


婴幼儿发生急性胃肠炎有什么特殊?


婴幼儿发生急性胃肠炎更容易出现脱水等情况,不及时去医院处理。腹泻不重的话,可以采用口服药物及口服补液治疗,不需要输液治疗。如果症状比较重,或者口服药物效果不明显,腹泻或者呕吐症状持续不缓解,还是要到医院就诊治疗。


平时注意养成洗手的习惯,对于预防婴幼儿发生急性胃肠炎非常关键。



南方医院药学门诊

南方医院药学门诊已于2017年11月8日正式开诊,现出诊专家由南方医院10位临床药师组成,为患者提供专业的用药教育和指导。 药学门诊旨在开展慢病管理与个体化用药指导,提高患者依从性,减少药物不良反应,为患者安全用药保驾护航。

出诊地点: 门诊大楼1楼,门诊药房旁。
出诊时间: 周一至周五全天
收费标准: 主任药师: 30元/次,副主任药师: 20元/次,主管药师: 10元/次(具体根据当日出诊药师收费)
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1. 咨询室挂号: 诊疗卡预存钱,读卡挂号
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