每年到了这个时候,手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期就来了。
得了手足口病或疱疹性咽峡炎,孩子发热、嘴里长泡,不肯吃不肯喝的,很受罪,而且还可能传染给大人。
去医院的话,可能会被开一堆药,比如头孢、阿奇霉素、 奥斯他韦、利巴韦林、开喉剑等。
其实,手足口病和疱疹性咽峡炎都是由柯萨奇病毒(Coxsackie virus)引起。
一般病症较轻,
没有特效药也没有必要使用药物,出现的水疱或溃疡通常10天内自行消退,疾病期间应对的核心是对症护理,
包括应对发烧和预防脱水。
关于手足口病和疱疹性咽峡炎,我几年前就详细科普过,今天汇总和更新之后再次分享给大家,曾经看过的,温故知新;曾经没看过的,刚好知识储备。
春夏季,是手足口病的高发期。5岁以内,尤其是1-2岁的孩子最容易中招。手足口病由肠道病毒感染引起,常见的是柯萨奇肠道病毒群,尤其是柯萨奇病毒A16。
手足口病的诊断不需要额外检查,医生可以根据典型症状而作出判断。
在感染病毒后3-7天,孩子会先后出现一些典型表现。比如,可能先出现发烧,喉咙痛,不爱吃饭,疲倦低靡;在这些表现之后1-2天,口腔,舌头两侧,手掌,手指,脚掌,尿片区域等地方出现皮疹,有些皮疹带有水疱。
手足口病通常病症较轻,可以在1-2周内自愈,只有极少数可能会因为影响到大脑、脊柱等进展为重症,而导致手足口病重症和死亡的大多是由于肠道病毒71型(EV71)。手足口病不需要也没有特殊的药物可以使用,
应对的关键在对症护理和预防彼此传染。
手足口病的家庭护理主要是增加孩子的舒适度以及注意排查是否有重症表现。
当孩子疼痛明显或者发烧不舒服,可以使用止痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。16岁以内的孩子不可以使用阿司匹林。对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林)的使用剂量表如下。
孩子嘴里有水疱或溃疡时,要避免橙汁等酸性饮品,以免加重疼痛感。可以喝冷藏牛奶,或者将牛奶冻成小冰块给孩子,这样既能保证液体的摄入,同时还有一定的营养摄入。
生病期间,孩子因为喉咙和口腔疼痛不适,可能不爱吃东西甚至1-2天都不吃东西。期间只要保证孩子有一定液体摄入,并且保证是有一定热量和营养的液体,一般就不用太担心,不用在生病期间强迫孩子吃东西。
孩子身体不同部位出现的水疱,不要挑破或者挤破。水疱里的液体有传染性,随着手足口病的自愈过程,水疱可自行收敛干燥。
有极少数手足口病患者可能会进展为重症,所以护理孩子时,注意仔细观察,警惕重症感染的表现。假如孩子有以下任一表现,要及时去医院:
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发烧达38度或以上连续72小时或以上
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动作异常或者抽搐
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呼吸急促
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异常的烦躁不安、疲倦萎靡
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走步困难
手足口病的传播主要通过直接接触带有病毒的鼻腔口腔分泌物,水疱液体,粪便等。因此,注意个人卫生、保持良好卫生习惯,尤其是手卫生,是预防和避免相互传染的关键。
比如:
1)
如厕后、吃东西前、清理鼻腔后、换尿片后、接触可能被病毒污染的衣物后,都要用肥皂和温水洗手。
2)
避免共用杯子,餐具,毛巾等个人用品。
3)
避免与感染了手足口病的孩子近距离接触,比如拥抱,亲吻。
4)
任何可能被病毒污染的衣物,桌台面或玩具都要注意及时清洗消毒。
5)
打喷嚏或者咳嗽时,注意用肘部遮挡,用纸巾遮挡的话,及时将纸巾丢入垃圾桶,然后用水和肥皂洗手。
除了注意个人卫生,预防手足口病还可以接种EV71疫苗,也就是大家俗话说的
手足口疫苗。
EV71疫苗适合6月龄-5岁儿童接种,鼓励在1周岁前完成接种,1岁及以上幼儿建议越早接种越好。
孩子得了手足口病,可能会被要求隔离。其实,简单粗暴隔离1-2周或者隔离直到皮疹消失,并不代表之后就不会再传染他人。因为哪怕孩子没有开始出现手足口病的症状,或者手足口病症状消失后数周,都可能携带导致手足口病的病毒,继续传染他人。
当然,孩子得了手足口病,发烧、身上或嘴里有水疱、疱疹期间,不去上学,在家好好护理、保证舒适度是合情合理的做法。