专栏名称: Clinic門诊新视野
心血管领域
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陈伟伟:心血管疾病防治工作的风向标——解析《中国心血管病报告》的十一载华章

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-06-14 18:01

正文

心血管病的发生和流行与社会经济、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关,并伴随工业化、城镇化、老龄化进程而加快。我国心血管病(包括心脏病和脑血管病)患病人数快速上升,心血管病死亡居各种死亡原因首位。心血管病流行广、病程长、费用贵、致死致残率高。为动态跟踪监测中国心血管疾病流行趋势,综合评价国家心血管病防治研究进展,国家心血管病中心自2005年起,每年发布一次中国心血管病报告。《中国心血管病报告2016》是第十一部年报,在其发布之际,我刊特别采访国家心血管病中心防治资讯部陈伟伟主任,就《中国心血管病报告2016》分享观点。

医 师 专 访

INTERVIEW

《门诊》

《中国心血管病报告2016》是我国发布的第十一部年报,请您谈谈我国制定和发布年报的初衷和目的?


陈伟伟教授

《中国心血管病报告》是国家心血管病中心为政府所做的心血管病领域的一个权威资讯,也可以看作是政府心血管病领域的一个白皮书。报告的重点内容是我国心血管病的流行趋势及心血管病防治研究的进展。心血管疾病由社会多种因素导致,疾病负担越来越重,是我国目前面临的重大公共卫生问题。从《中国心血管病报告2016》可以看出,中国大约43%的居民死亡原因是心血管疾病,心血管疾病已成为中国居民第一位死因,且从连续的报告监测数据来看,呈持续上升态势,这也导致了中国居民的疾病谱发生了根本性的改变,从以往的传染病到现在的慢性病,尤其是心血管疾病成为导致中国居民死亡的第一位健康杀手。因此,为动态跟踪监测中国心血管疾病流行趋势,综合评价国家心血管病防治研究进展,特制定《中国心血管病报告》。



《门诊》

年报内容涉及心血管疾病的全面数据,您认为根据当前我国的现状应重点关注哪些方面的数据?根据这些数据制定了哪些相应的防控策略?


陈伟伟教授

根据年报的数据分析,我国应重点关注两个方面,一是整个社会,尤其是政府需要关注心血管疾病的负担。这是由于因心血管疾病的患病及死亡群体越来越大,患者越来越多,导致医疗费用持续上升,增加的国家和政府医疗支出比例越来越高。二是需要关注导致心血管疾病发病和死亡增加的原因,即心血管危险因素。心血管病报告的重点内容就是心血管病危险因素,尤其是主要危险因素。虽然心血管病危险因素很多,新的标记物也不断被发现,但主要危险因素仍然是高血压、高血脂、高血糖、吸烟和超重肥胖。近几年来新增加了由于环境污染导致的雾霾问题,这是社会决定因素的一个典型代表。


针对心血管病的防治工作,年报旗帜鲜明地强调大众教育和社区人群防治。提高大众对心血管病的认识是根本策略,而开展以基层社区为基础的社区人群防治工作是很好的抓手。在政府领导下,针对各种危险因素以基层为主,抓基层防控,开展人群心血管病风险的干预管理目前已初见成效。同时,政府也将医改的重点,一是放在开展高血压和糖尿病的健康管理上面,支持开展心血管病人群防治;二是进行高危人群早期筛查与干预管理,在高危人群和一般人群二个层面开展心血管病防治工作。



《门诊》

年报动态跟踪监测中国心血管疾病流行趋势,综合评价国家心血管病防治研究进展,历时十一年,年报的数据呈现怎样的发展趋势?产生该趋势的原因有哪些?


陈伟伟教授

从2005年第一部年报制定开始到现在《中国心血管病报告2016》,历时11年,报告显示的中国心血管疾病流行状态或疾病负担出现了一个明显的改变,从十几年前以城市居民是心血管病死亡主要群体发展到2013年开始的农村居民心血管病死亡明显超越了城市,且近三年连续保持这个趋势,即心血管病防治的任务更多转向农村,走向边远地区。我国在疾病防治角度是城乡一体化,可社会是二元结构,城乡在防治能力上存在一定差异,这就需要引导政府,包括学术界要把更多的防治工作重心转向农村。农村居民已成为心血管疾病负担的主要目标人群,不解决农村的心血管病问题,就很难解决中国的心血管病防治问题。因此希望提高农村心血管病防治的资源配置,在基本公共卫生服务项目推动下,国家重点推进分级诊疗工作。



《门诊》

年报是我国心血管病领域防、治、研方面的权威资讯,您认为年报的发布对我国的心血管防治工作起到了什么样的作用?对我国的心血管疾病防治有何意义?


陈伟伟教授

因为心血管病报告的权威性和国家代表性,使其成为业内被引用最多的一个资讯,其作用越来越凸显出来,被业内将之称为“红皮书”。其对心血管病领域的防治、研究、临床诊疗方向而言是一个很有价值的指导性文件,可以从报告看到我国心血管病防治的主要问题及应该寻找什么样的研究方向才能更有利于心血管病的防治工作。国家卫计委专门发文,将其作为国家卫计委的五大资讯之一向全社会推广。



《门诊》

作为年报编辑和推广部门的负责人,请您谈谈您对年报的期许。


陈伟伟教授

年报是国家心血管病中心防治资讯部牵头,协调全国心血管等多领域100多位专家共同参与完成的。国家心血管病中心防治资讯部是一个工作平台,协调和组织专家共同来完成每年年报的制定和发布。同时,我们也组织编写专家在全国进行宣传推广工作,期望政府和社会各界更多地知晓和利用这个权威资讯,并服务于我国的心血管病防治事业。



医师简介


陈伟伟
国家心血管病中心 阜外心血管病医院
主任医师、教授

现任国家心血管病中心防治资讯部主任,中国医学科学院阜外医院教授、主任医师。国家心血管病专家委员会委员兼副秘书长,国家卫计委国家基本公共卫生服务项目和慢病防治专家,中国高血压联盟常务理事,北京高血压防治协会副会长,《中华高血压杂志》、《中华预防医学杂志》、《中华健康管理学杂志》等杂志编委。




END

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