附图说明：
上图为江苏省人民医院药学部抗感染专业临床药师
周颖
，走进南京广播电台《小芳健康网》直播间科普老年人合理使用抗生素。
偏头痛特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛，多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，约1/3的偏头痛者在发病前可出现神经系统先兆症状，表现为视觉、感觉、言语、运动等的缺损或刺激症状，其治疗包括非药物治疗与药物治疗。非药物治疗为控制头痛诱因，包括饮食、睡眠、运动及心理因素，避免易加重头痛的食物或药物如巧克力、柑桔、奶酪、腌肉、酸奶、油炸食品、谷氨酸钠、咖啡因、酒精、烟草等。药物治疗，不只有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs），具体有哪些可选用，这篇文章带您看下。
治疗药物主要有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）、曲坦类药物、麦角胺类药物、钙离子拮抗剂、抗癫痫药、β受体阻断剂、抗抑郁药、复方制剂及其他药物。
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分类
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药物
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注意事项
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对乙酰氨基酚：片剂、混悬液、混悬滴剂、肛门栓剂等
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①通过抑制中枢神经系统合成前列腺素而产生镇痛。
②用于对
NSAIDs
过敏、不耐受或不适于使用者。
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非甾体抗炎药（
NSAIDs
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布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林、托芬那酸等
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①双氯芬酸需注意其肝损伤及粒细胞减少等不良反应。
②阿司匹林泡腾片特别适于儿童、老年人及吞服药丸困难者。
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曲坦类药物
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舒马曲普坦、佐米曲普坦、利扎曲坦等
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①曲坦类药物为
5-
羟色胺
1B/1D
受体激动剂，能特异地治疗偏头痛的头痛，越早使用效果越好，不主张在先兆期使用。
②与麦角类药物相比，曲坦类药物治疗
24h
内头痛复发率高，为
15-40%
。
③首次应用有效，复发后再用仍有效；首次无效，改变剂型或剂量可能有效；对一种曲坦类无效，可能对另一种有效。
④不良反应常见乏力、头晕、感觉异常等。
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麦角胺类药物
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酒石酸麦角胺、双氢麦角胺、麦角胺咖啡因等
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①有作用持续时间长、头痛复发率低的特点，适于发作时间长或经常复发者。其疗效不及曲坦类。
②极小量的麦角胺类可迅速致药物过量性头痛，需限制其使用频度，不推荐常规使用。
③复方制剂麦角胺咖啡需注意咖啡因会增加药物依赖、成瘾及药物过量性头痛的危险。
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钙离子拮抗剂
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氟桂利嗪
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对脑血管有选择性舒张作用，使头痛程度明显减轻及头痛频率明显减少。
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抗癫痫药
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托吡酯
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对发作性及慢性偏头痛有效，并可能对药物过量性头痛有效。
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丙戊酸钠
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①预防偏头痛有效。
②女性者需注意体重增加及卵巢功能异常（如多囊卵巢综合征）。
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β
受体阻断剂
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普萘洛尔、美托洛尔
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①降低偏头痛者的头痛发作频率和严重程度。
②
情感障碍者使用
β
受体阻滞剂可能会发生心境低落，甚至自杀倾向。
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抗抑郁药
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阿米替林、文拉法辛
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①阿米替林尤适于合并有紧张型头痛或抑郁状态者，主要不良反应为镇静。
②文拉法辛疗效与阿米替林类似，但不良反应更少。
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复方制剂
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阿司匹林、对乙酰氨基酚及咖啡因的复方制剂；对乙酰氨基酚与咖啡因的复方制剂；双氯酚酸与咖啡因的复方制剂等
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①咖啡因可收缩脑血管减轻其搏动幅度，加强镇痛药的疗效等。
②注意咖啡因会增加药物依赖、成瘾及药物过量性头痛的危险。
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其他药物
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