11月17日,由中国抗癌协会大肠癌专业委员会与默克雪兰诺公司联手打造的精准外科“刀客秀(Doctor Show)”总决赛在成都隆重召开。经过前期多轮赛事的层层厮杀,一场关于结直肠癌的学术讨论和实战展示就此精彩、激烈的展开:
迎着初冬的微寒,“刀客秀”活动在美丽的“天府之都”成都隆重、热烈地召开。活动由燕锦教授担任开场主持,顾晋教授致开幕词。两位教授充分肯定了“刀客秀”的贡献——为所走过的城市带来了高水平的结直肠癌理论与实践的学术盛宴,尤其使得基层医生受益匪浅。希望“刀客秀”活动能持续进行下去,并对该活动提出了更高的要求。
燕锦教授
顾晋教授
本次会议大佬云集,紧密围绕着结直肠癌外科医生们关心的热点问题展开,内容分为学术和比赛两大板块。
会议现场
学术篇由魏少忠和邢宝才教授主持,王崑教授、程勇教授分别围绕CRLM全程治疗策略、初始不可切除野生型mCRC的靶向治疗话题,展开了精彩的演讲。
北京大学肿瘤医院 王崑
王崑教授的讲题主要围绕以下四个方面:CRLM术后复发的数据、复发后再次手术/局部治疗的价值、PSH(Parenchymal-sparing Hepatectomy)带来的启示、重新思考西妥昔单抗在围手术期应用的价值。
王崑教授指出对于可切除但直接手术会损失较多肝实质、同时又具有高危复发风险的患者,围手术期化疗联合西妥昔单抗既可以获得更好的肿瘤退缩,从而保留更多肝实质;同时也可以筛选肿瘤的生物学行为,更客观地评估化疗的有效性。对于初始不可切除CRLM的转化治疗,联合西妥昔单抗能提高有效率、增加切除率。鉴于转化后切除人群的高复发风险,西妥昔单抗联合化疗可以获得更好的肿瘤退缩(DpR),以帮助保留肝实质策略的实现。
以NED为治疗目标初始不可切除野生型mCRC的靶向药物选择
重庆医学院第一附属医院 程勇
程勇教授主要讲述了以下内容:
局部治疗是mCRC达到NED从而获得潜在治愈的唯一机会,高的有效率带来高的切除率。对于以NED(转化)为治疗目标的人群,在左半,双药联合西妥昔单抗无争议。在右半,尽管三药±贝伐珠单抗是指南优先推荐的方案,但考虑到三药的毒副作用以及临床应用经验,双药联合EGFR单抗是更符合中国实际临床现状的选择。
比赛部分由池畔和燕锦教授主持。经过城市赛、区域赛、半决赛的层层筛选,来自湖北省肿瘤医院的胡俊杰教授、北京大学肿瘤医院的闫晓峦教授脱颖而出,进入到激烈的决赛角逐中。那么究竟谁能拔得头筹呢?
北京大学肿瘤医院的闫晓峦医生汇报的是乙状结肠肝转移病例,病例的亮点是:
· 使用了西妥昔单抗方案进行转化治疗,肿瘤显著退缩,创造了手术机会
· 采取了保留肝实质的手术策略
· 采用血管R1切除,创新性地扩大了PSH范畴,避免了患者半肝切除,达到NED生存
闫晓峦教授
湖北省肿瘤医院的胡俊杰医生分享的是结直肠癌伴同时性肝转移分期手术切除的病例。主要亮点为:
· 考虑到原发灶出血,肠腔狭窄等因素采用分期手术,先切除原发灶;
· 肝内多发病灶,直接手术损伤50%的肝体积,且CRS评分为4分,故采用保留肝实质手术策略;
· 采用mfolfox联合西妥昔单抗进行新辅助治疗,肿瘤显著缩小,行肝切除术;
· 术后原方案继续治疗,至今无病生存
胡俊杰教授
评论嘉宾池畔教授、陈功教授、陈文斌教授、宋纯教授、王自强教授、燕锦教授、张卫教授对两位发言者的演讲做了详细的点评、细致的提问,包括对治疗的点评、演讲技巧的点评、治疗的建议、治疗细节的提问、手术相关的讨论、自我评价等等。现场讨论气氛热烈,选手们面对问题及质疑从容不迫、侃侃而谈,颇有大家风范。
比赛结果由顾晋教授宣布:北京大学肿瘤医院闫晓峦教授夺冠,湖北省肿瘤医院胡俊杰教授获得亚军。由中国抗癌协会大肠癌专业委员主任委员顾晋教授和默克雪兰诺有限公司肿瘤事业部高级总监袁泽之先生分别给冠亚军颁奖。
刀客秀活动从2017年1月7日启动,通过“病例讲解+手术演示“的病例比赛形式,全面展示中青年外科医生综合学术水平及手术技能,从交流评比中,提高手术精准化,诊疗规范化,开启结直肠癌肝转移的治愈之路。顾教授做了会议总结,肯定了”刀客秀”活动的价值—为青年医生提供了展示自我的舞台,在一定程度上推动了我国的结直肠癌诊治水平的提高。
28个肿瘤相关临床试验招募患者
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