2019-04-20 08:59:43 来源：中国台州网-台州晚报 作者：金伟巍
生病后，药学服务是保障医疗质量和安全的关键。如今，做得好的医疗机构不仅能为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导，还会进行用药随访、药学监测等工作。本期，我们走进台州市中心医院药剂科，关注医疗机构药学服务的开展。
提供用药信息和药学咨询服务
去医院看病，医生开了处方后，患者需要从取药窗口的药师处拿药。除了发药，药师还会简单地口头告知注意事项，并给每个患者一张用药说明单，备注上每一种药的注意事项。
即便如此，还是会有很多患者对用药产生疑惑。比如：这些药能不能与之前在吃的药一起吃？药品会不会有副作用？在台州市中心医院，每天通过门诊和病区发出去的药品就有近6万盒，这些药，患者都吃对了吗？
考虑到用药安全和患者们的实际需求，市中心医院药剂科在药房旁设了一个用药咨询室，每周一至周五上午接受患者用药咨询，由药剂科专家为患者解答包括药品的用法、用量、副作用、药物间的相互作用、药与食品的作用等相关疑问。
除了提供日常用药的咨询，药剂科对慢病患者开展用药随访工作，对患者用药实行全程管理等，开展个性化的合理用药宣教指导。
比如癌痛患者，需要定期开镇痛药，对于这些病人，临床药师会开展电话随访，关注他们的服药剂量和不良反应，如果疼痛控制不好，在电话里就可以指导患者调整用量。另外，一些长期用药的患者，随着病情的发展，用药剂量也需要调整，为了让患者少跑医院，调整剂量的事情，药剂师就在电话里指导患者完成。
“一开始，有些患者接到我们的电话还会嫌烦。慢慢地，他们感受到了我们这项服务的好处，不仅能接受了，还心存感激。”药剂科主管药师王茹稼说。
协助医生保证患者安全用药
说到药学工作，很多人首先想到的就是药房发药的那些药师，其实，药学工作者提供的服务不仅如此。
王茹稼是市中心医院抗肿瘤药物专业的临床药师，也是国家临床药师培训基地抗肿瘤、疼痛的带教老师。她不仅直接参与用药相关的临床工作，参与制订药物治疗方案，还能根据血药浓度监测及基因检测结果实现个体化给药。
像这样的专职专科临床药师，中心医院的药剂科有8人，其中6人取得师资证书。他们分别在神经内科、放疗科、肝胆外科、心内科、呼吸内科、肾内科等8个科室参与临床药学工作。
每天上午，他们各自带着学员，跟随神经内科、放疗科等科室的医生一起查房，协助医生核对医嘱用药，并联合指导学员。回到办公室，她们通过临床药学工作站，对负责病区的用药进行再次核对。
“这个药一定要在饭后30分钟内吃或者直接与食物一起吃下去，否则效果就会大打折扣……”每次查房，王茹稼都会和患者重点“聊聊”服药的
注意事项，便于监控药物服用后的临床效果，而这样温暖的提醒也让患者和家属十分配合。
台州市医院药事管理质控中心主任、台州市中心医院药剂科主任陈赛贞认为，这些临床药师走出药房，发挥药学专业的特长，协助医生对临床病人的药物治疗提出药学角度的提醒或调整，使患者获得更安全、有效、合理的药物治疗保障。
重点监护，精准用药
每一种药都会有自己的专属说明书，说明药物的成分、使用方法、剂量不良反应等，大多数患者都会按照说明书上的指导方法服药，其实说明书只是给大多数人的一个用药指导，但个体有差异，有小部分患者情况特殊，用药剂量也要根据个体差异而有所调整，这个工作，也是药剂师要做的。
在市中心医院药剂科，指导患者精准用药是药剂师的一项重要工作。陈赛贞解释，比如有些患者在正常使用某种药物之后却会出现一些明显的反应，对于这样的患者，主要考虑合并用药产生的影响或基因原因导致，可以通过基因检测寻找原因，再进行用药调整。
另外还有药学监护工作，包括疗效、不良反应及依从性的监护，主要是针对一些治疗范围窄的药物。这些药物在剂量方面要求比较严格，少吃可能无效，吃多一点可能会出现严重不良反应，所以，服用这些药物的人群，都是药剂师们重点监护的人群。
