主要观点总结
本文主要报道了美国纽约大学朗格尼医学中心进行的第三例猪肾移植手术，患者Towana Looney女士接受了一颗基因编辑的猪肾，并成功出院。文章还介绍了Towana Looney女士的病情背景和手术过程，以及异种移植领域的一些相关内容。
关键观点总结
关键观点1: 第三例猪肾移植手术成功完成
纽约大学朗格尼医学中心成功进行了第三例猪肾移植手术，患者Towana Looney女士接受了基因编辑的猪肾并成功出院。
关键观点2: Towana Looney女士的病情背景
Towana Looney女士因肾衰竭需要进行器官移植，但因高血压和免疫系统问题匹配不到合适的肾脏，最终选择接受基因编辑的猪肾进行移植手术。
关键观点3: 基因编辑的猪肾移植手术的进展与挑战
异种移植领域已经在猪肾移植方面取得进展，但仍面临诸多挑战，如控制免疫排斥反应等问题。
关键观点4: 医生与科学家的观点
医生与科学家对这次猪肾移植手术的成功持积极态度，并认为即使出现一些并发症，但患者的情况仍然充满希望。
正文
本文信息来源：NYU Langone Health官网、美国全国公共广播电台NPR等2024 年 12 月 17 日，美国纽约大学纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Health）在其官网发布了一则新闻：Gene-Edited Pig Kidney Gives Living Donor New Lease on Life中心宣布全球第三名猪肾移植患者现已出院，且生存状况良好。实际上，这也是该中心进行的第三例猪肾异种移植手术以及第二例猪肾活人异种移植手术。
2024 年 11 月 25 日，在纽约大学朗格尼移植研究所Montgomery所长和移植外科专家Locke医生的共同主持下耗费7个小时为一名肾脏捐献者、来自阿拉巴马州的53 岁的 Towana Looney 女士移植了一颗进行了10处基因编辑的猪肾。这10处编辑包括敲除4种猪的基因（免疫原性抗原Gal、Sda、Neu5Gc基因和一种猪生长激素受体基因）以及转入6种人类基因。Towana Looney 女士为挽救母亲的生命，在1999年将自己的一颗肾脏捐赠给了母亲。然而在2002年，她怀孕的最后三个月时，患上了先兆子痫，她出现了严重的妊娠期高血压，从而损害了她仅存的那一个肾脏，导致她患上了慢性肾病。随着时间的流逝，她的肾病并没有好转。到2016年，Towana Looney出现严重肾衰竭，必须通过透析维持生命。此时，她进入了器官移植的等待名单，而且由于她是器官捐献者，所以拥有优先权。
然而，她空有优先权却无法使用。一方面是不论如何调整治疗方案，遵医嘱吃药，她的高血压还是长期无法得到有效控制。此外，她还接受过进行持续性输血治疗，导致体内抗体含量很高。这些情况都导致她进行肾源匹配n次，可就是配不上。
在经历了8年的透析以后，Towana Looney 女士出现了慢性透析依赖相关的健康问题，肾脏移植对她来讲已迫在眉睫。可因为高血压和她的免疫系统在过往配对中展现的其他人源肾脏的排异情况。因此，美国食品药品管理局（FDA）破例批准她使用经过基因改造、能够被她身体接受的猪肾进行器官移植。尽管过往接受过猪器官移植的患者都已经死亡，但Towana Looney还是坚定的选择尝试进行猪肾移植。一方面，在死亡的威胁下她已经等不起了，另一方面她的家族中有一半人患有肾病。她告诉美联社，即使她的新器官失败了，医生也可以从中吸取教训：“You don’t know if it’s going to work or not until you try. 不尝试的话你永远不知道它是否会起作用。”美国加州大学旧金山分校移植传染病项目主任Peter Chin-Hong认为：“This might be the first time to get over the two month mark, which has been the time when people have lived or died before. 这可能是人类（在异种移植后）首次存活超过两个月的时间。”因为即便是负责此次猪肾移植的Montgomery所长赞同该观点，并表示"I think the main difference … is that Towana is in much better shape physically. Her disease has not extended to the point where she was at high risk for dying very soon, 我认为最大的不同是Towana Looney 女士的身体状况（比另外两位猪肾移植患者）好太多了。她的疾病并没有发展到会让她有很高的在极短时间内死亡的程度。"美国医生在经过尸检等研究后认为，第一位猪肾移植患者的死亡单纯是由其本身的基础纪斌心脏病导致的，与猪肾移植无关。而第二位猪肾移植患者遇到猪肾的损伤则是由于心脏泵并不能为猪肾提供足够强力的灌注导致的。Towana Looney 女士除了肾衰竭，并没有这些致命的并发症，并且她的血压问题也在猪肾移植完成后，恢复了正常。
Towana Looney 女士在术后11天，12月6日就出院了，此后她一直和丈夫一起居住在纽约的一所公寓内，以方便 NYU Langone Health的医生监控其健康状况。如果一切顺利，她将会在3个月后回到大约1700公里外的家中。此外医生表示，如果不幸发生猪肾衰竭，她可以直接恢复透析治疗。Towana Looney 女士出院后，曾重返医院治疗数日。因为医生在日常检测时发现她的肾脏内有血栓，不过血栓不重，能够用液体将其冲洗掉，并且她的肾脏仍能正常运作。NYU Langone Health表示接下来的几周将是关键时刻。尽管术前检测表明Towana Looney 女士体内的“异种抗体”（一种能够识别猪器官并对其作出反应的抗体）很少，但在上周的体检中，她的补体系统被激活，可能会引起破坏性的炎症和凝血。Montgomery所长表示：“这可能是一种早期迹象，表明可能有一些针对肾脏的抗体被释放。” 为此她接下来将在医院住几天，以便医生可以给她注射额外的抗排斥药物。医院方面表示，他们抗排异治疗的长期目标是让Towana Looney 女士在适应新器官的过程中逐渐停止使用最强的免疫抑制药物，不过她会和接受人源器官移植的患者一样，需要终身服用一些药物。 此次移植使用的猪肾UKidney依旧来自 Revivicor 公司。这家公司提供了世界首例猪心移植，世界第二例猪肾移植，以及世界首例在脑死亡患者上进行实验的猪心和猪肾。算得上是异种移植领域的扛把子。虽然目前异种移植患者的存活时间还未能打破两个月的纪录，不过Towana Looney 女士看起来真的很有希望。但就像Towana Looney不尝试的话你永远不知道它是否会起作用。这些异种移植手术无疑为科学家们提供了宝贵的数据和经验，我们都热切地盼望着在此基础上，异种器官移植领域能有进一步的突破！
