随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，肥胖已经成为当今社会的一大重要的健康问题。2015年，中国肥胖与代谢病外科数据报告分析显示，我国肥胖症患者多达7000万人，超重者2亿，腰围增长世界第一。多数人只知道肥胖是糖尿病、心血管疾病的危险因素，殊不知肥胖已成为新发慢性肾脏病（CKD）最为显著的风险因素之一。

今天是第十二届“世界肾脏日”，今年的主题是“肾脏病与肥胖”。口号是“让我们行动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病”。

近年来市民患肾病增多，肥胖成为新诱因，好多肥胖的人不明不白就患上了慢性肾脏病。

肥胖为何伤肾？温州市中心医院肾内科主任邵国建副主任医师介绍，为满足机体的需要，肥胖者肾小球处于高滤过、高灌注状态，使肾脏的工作负荷增高，长此以往肾脏会不堪重负，肥胖能直接诱发肾病。

另外，在肥胖人群中，高血糖、高血压、高尿酸血症及心血管疾病等合并症的发病率都比一般人群高，这些疾病本身都引起肾脏损伤和纤维化，导致慢性肾病。

门诊中，单纯由肥胖导致的慢性肾病患者不多，更多的患者是因为肥胖合并的高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂、高尿酸等损害肾脏，同时这四种因素往往互相影响，形成恶性循环。

另外，肥胖合并的糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和骨关节炎等疾病，往往需要长期药物治疗。如果在药物品种、剂量、疗程等方面选择不慎，就有可能造成药物肾损害。

值得庆幸的是，早期肥胖相关性肾病在一定程度上是可以逆转的，重在及时发现和预防。肾脏病临床表现多样，近半患者没有什么特征，尤其在早期可以没有任何不适，即使有些不舒服，也多是一些不容易引起注意的症状。

邵国建提醒，当肥胖者伴有腰膝酸软、身体乏力、晨起眼睑及双下肢水肿、小便后泡沫多，或者不明原因的全身性骨痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，或者伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等症状时，应及时到医院检查。有家族史者，更要提高警惕。定期尿检是发现肥胖相关性肾病最有效的方法，减轻体重便是预防该疾病最重要的措施。

邵国建同时表示，保护肾脏健康，从改变不良生活习惯开始。戒烟、限酒，合理喝水，并且饮食适度。还要避免药物的副作用，按医嘱服药、避免滥用抗生素，以免损伤肾脏。

爱美之心，人皆有之，以瘦为美的错误偏见让不少人对减肥趋之若鹜。殊不知盲目减肥也有损健康，甚至引起急性肾衰竭。

温州市中心医院肾内科主任邵国建副主任医师介绍，为了快速减重，减肥者常常不问青红皂白，盲目节食，或是长期滥用减肥药，结果造成身体损害。他的门诊中就遇到过这样的患者，听信广告购买了声称既能减肥又能排毒的减肥药。没想到，服用大半年后，人虽然苗条了，却让肾脏难堪重负，出现了心悸、头晕、恶心、呕吐等各种症状，严重地损害了肾脏功能。还有的患者为了减肥吃了很多药物、保健品和中草药，结果导致了严重的尿毒症。

据了解，一般常见的减肥药大致上可以分为三大类，主要为利尿剂、泻药、麻黄素；利尿剂与泻药，剂量控制不好，或是长期服用，对于肾脏负担极大，严重更可能导致电解质不平衡，出现低血钾症、肾衰竭等问题。

含有马兜铃酸成分的减肥药，在通过肝脏时，其本身或代谢产物可直接对肝有毒性作用；经过肾脏时，会对肾小球、肾小管造成损伤和破坏，导致急性脏器功能衰竭。

邵国建提醒，减肥瘦身并非一日之功，也绝不是吃几粒减肥药就能达到目的的。因此，建议肥胖者减肥要循序渐进，少吃多动，能运动减肥的不要盲目节食减肥，不要随便乱吃减肥药，以免危害身体健康。每周减重0.5~1公斤为宜。

来源：浙江工人日报