口腔健康除了刷牙还要做什么？牙齿美白到底该怎么操作？电动牙刷应该如何选购？洗牙到底有没有必要？
今天，我请来了超级大V，北京大学口腔医院的许桐楷副主任医师，聊聊口腔健康，刷牙洁牙和牙齿美白，帮助大家照顾好每一颗牙齿，拥有自信笑容~
如果刷牙能够刷干净到一定的程度，无论是咖啡还是茶，并不容易把你的牙齿染黄。因为我们的牙齿表面实际上是非常致密光滑的，色素没有那么容易进去。除非咖啡是含着喝的，充分浸泡了牙齿，否则色素基本还是跟牙齿表面的菌斑，或者牙齿表面已经形成薄层牙结石结合了，所以如果能够把刷牙的质量提到一定程度的话，就会发现牙齿并没有那么容易发黄。
另外，还可以配合一些靠谱的口腔护理品，比如一些好的美白牙膏，可以很安全地把牙上附着上去的薄薄的色素给去掉。还有一些更高级的可以竞争性吸附牙齿表面的颜色，或者在牙齿的表面上形成一层排斥色素的保护膜，进而抵御这种外源性色素的附着。
大家常常觉得自己的牙越来越黄了。一方面是饮食的外源性色素多多少少嵌进去了一点，另一方面可能是增龄性牙黄，也就是随着年龄的增长，牙釉质会磨得越来越薄，透光性会逐渐增强，就会把牙齿里那种淡淡的健康的黄色略微透出来一点点。
对于绝大多数人来讲，刚刚换用电动牙刷的时候，自己都会非常清晰地感觉到牙齿确实比原来刷得干净了，对牙齿的清洁效果和效率肯定都会提升。这里面的道理也非常简单，我经常问一些朋友：“你们家用不用洗衣机？要是用洗衣机的话，就建议你可以试试电动牙刷。”因为其实原理都一样，都是用电机驱动，代替简单的往复动作，解放双手、提高效率。
当然如果你口腔中的特殊情况比较多，那手动牙刷有时也确实会是一种更好的选择，因为无论是从形态，还是刷毛的选择上会有更宽泛的余地。
在选购电动牙刷时，过去厂家之间一直在卷一个指标，就是转速，但现在大家也渐渐发现，转速具体是2万还是3万其实不那么重要，都是远远超过手动的，所以现在电动牙刷也慢慢回归到更正常的质量的竞争，所以其实没有一个特别的参数需要关注的。这几年国产电动牙刷的质量也越来越高，选购的难度也越来越低了，市面上销量比较好的都不错，大家都可以放心尝试。
洗牙有必要吗？多久洗一次？
对于洗牙的频率，现在的常规建议是一年一次，这是对于最大众的建议。如果你坚持了每年都洗一次牙，而且是同一个医生，有比较纵向的观察，就可以根据情况再来调整。比如对于我的患者，如果每年来检查的时候，口腔卫生都非常完美，也不怎么长牙结石，那我就会建议他两年来一次。但我遇到的更多的情况是没有那么完美，我就会告诉他一年一次不够频繁，最好是半年或者三个月就要来一次，才能让嘴里的牙周病或者口腔卫生得到更有效的控制。
如果是规范的洗牙操作，所用工具的功率和手法也都正确，即便洗得很频繁，也不会对牙齿或牙龈造成什么伤害。
这是个比较宏大的问题，不能简单地说公立医院一定就比私人的好，反之也不成立，这两种单位确实是会有一些风格上的差异，可能需要大家根据具体情况来判断。
根据我所接触的情况来看，对于公立医院，把患者牙齿洗干净，把口腔的情况治好，
就是我们必须要完成的任务
。但是对于私立医院来讲，他们比较缺患者，所以
洗牙成为了他们一个非常典型的引流品，通过低价
洗牙甚至免费洗牙，
赢得你的信任，在他那做更多的项目。
这种经营思路无可厚非，
但是如果是抱着这样的目的，那
他洗牙的时候，往往就不会把功率开到应有的那么大。
洗过牙的朋友都知道，要想把牙结石从牙面上震下来，
这个过程绝对是谈不上愉悦的，甚至可以说是有点痛苦。
我遇到过一些患者，洗牙过程中发现
牙结石很多，但
他说自己上个月刚洗过牙，上回确实是没洗出这么多东西，也没这么难受。所以我这里
这洗牙的风格就是又疼又干净。
至于到底应该去哪里洗，我觉得我个人也没办法给大家一个特别明确的建议，自行选择就好。
口腔异味最核心的原因还是口腔的问题，特别是口腔里有一些菌群，这些细菌放臭屁、产生各种硫化物，就会有异味。
所以要解决口腔异味，首先要做彻底的口腔治疗，智齿、牙周病、牙洞、发炎都要处理好。同时，好好刷牙很重要，所有的人都说自己每天都刷牙，很多人也说自己每天刷两遍、每次刷好几分钟，但这件事儿做是做了，到底有没有效才是核心问题。
我们刷牙刷的不是食物残渣，这和洗衣服不一样，洗衣服只要加了洗衣液，起沫了泡一泡，都不用怎么搓就能变干净。刷牙应该跟刷运动鞋差不多，必须是让牙刷刷毛接触到牙齿上，走过每一个位置、在上面蹭过几次，才能够确保坏细菌都被彻底清洁掉。
对于多数人来讲，其实想真正刷得很干净是有难度的，如果你嘴里头常年是不太干净的清洁状态，这些细菌就会持续不断地产生不好闻的气体，或者刷完牙后，有效的清新时间就会非常的有限。
有一口好牙，就已经是各方面生活质量能够比较得到大提升的了一件事儿了。如果牙不好，与28种非传染性疾病相关，这是有比较一致性的证据的。
我们口腔中的两大疾病：龋齿、牙周炎，实际上都是由于口腔中的细菌导致的。为什么我们的牙龈会红肿，牙槽骨会萎缩？其实都是在细菌的诱导下，进行了一系列的免疫的活动。这种情况下
对于身体来说，就是处在慢性炎症的状态中，那这种状态就可能和胰岛素抵抗、粥样斑块形成、甚至阿兹海默等疾病都有关。所以我们也常说，大家把28颗牙刷好，可能就能防住28种病。
我是中国人工智能学会青年工作委员会的成员之一，科研的方向也是在人工智能在口腔中的应用。目前来讲，AI在牙科的主要应用还是在X光片诊断，另外还有一些就是希望把繁琐的病历系统、文书工作等等尝试用AI来进行替代。但是从整体行业来讲，牙医被彻底取代的概率是不高的。因为我们还是有大量的人和人之间的沟通，而且这种沟通是基于一种信任和情感为基础的。看牙和选理发师是接近的，很多朋友可能就是跟着理发师走南闯北，他到了哪个店你就去哪儿，你就觉得这一头秀发交给他很放心，又相互赋予了很多的情绪价值，这就是一个忠诚度比较高的消费行为。
其实看牙也是一样，特别是很多人对于看牙还有恐惧。在这个基础上，一旦说他认准了某一位医生，也可能会忠诚度很高。从这个角度上来讲，我们被人工智能彻底取代，目前看风险不高。
现在我们行业里也有种牙的机器人，通过人为的设置，可以半自动化地完成一些过去认为比较复杂的临床操作。但是要想把这个东西完全普及到所有的牙科治疗，个人觉得
在我的有生之年
实现的可能性不高。
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牙医职业选择
02:56 为什么选了牙科？
05:02 全科牙医 vs 专科牙医
07:58 全科牙医的成长：慢一点，但更全能！
🪥
口腔清洁
14:56 电动牙刷怎么选？刷牙正确姿势是什么？
18:16 牙线、冲牙器、牙间隙刷，谁能更好地清洁牙缝？
22:40 小朋友特别需要用牙线！
24:10 洗牙有没有必要？多久洗一次？
28:01 洗牙会伤牙齿吗？如何选择靠谱机构？
🦷
美白与清新
34:04 咖啡和茶会让牙齿变黄吗？
37:46 美白牙膏有用吗？有什么办法可以漂白牙齿？
47:56 口腔异味的来源和解决方法
👄
牙科健康与未来展望
54:35 口腔与全身健康：你嘴里的细菌可能在作怪！
57:25 人工智能能否替代牙医？
01:01:24 牙科行业的前景：是否值得选择？
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