合理用药 | 口腔溃疡是缺维生素？错！这样对症下药好得快

所谓溃疡，是指皮肤或黏膜上发生了缺损和溃烂，引起局部表层坏死脱落而形成的凹陷，发生在口腔内，比如颊黏膜、嘴唇、舌头上的溃疡就叫口腔溃疡。

口腔溃疡大小不一，通常分成以下三种类型：

• 小型溃疡： 溃疡直径小于1厘米，通常在3~5毫米，外观呈圆形或椭圆形。

• 大型溃疡： 溃疡直径大于1厘米，形状为圆形或椭圆形，可能占据口腔黏膜较大的一块面积。

• 疱疹型溃疡： 此类溃疡直径在1~2毫米，通常呈簇状，有时合并成大的溃疡。

大部分口腔溃疡会在7~14天内自愈，有些则会让人疼痛难忍，不得不自行寻求一些药物来缓解。

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口腔溃疡是缺乏维生素吗？

目前，口腔溃疡的病因和发病机制还不十分清楚。现代医学倾向于认为：复发性口腔溃疡是一种与遗传有关的免疫性疾病。也就是说，普通的复发性口腔溃疡并不是维生素缺乏，也不是缺锌或其他微量元素。

不论是维生素，还是微量元素，都只能用于口腔溃疡的辅助治疗，而正常饮食的人一般不会缺。如果患者由于反复口腔溃疡，而过度补充维生素和微量元素，患者反而可能会由于过度摄入，引起中毒。

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中医眼中的口腔溃疡

从中医角度来讲， 口腔溃疡属于“上火”，有实证和虚证之分，治疗的关键是辨别虚实，可以通过观察溃疡颜色用药 。

黄色溃疡多属于实火 ，可选用牛黄解毒丸、六神丸等，同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时，注意每次不要超过6粒，一般服药2~3天溃疡面会明显缩小，但不能和四环素类抗生素等西药联用。

白色溃疡多属于虚火 ，可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等，同时可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次，每次6~8克，等溃疡完全愈合后，还要再吃2天药物，以巩固疗效。

虚火型口腔溃疡以补气为主 ，不能用牛黄解毒丸，因为它是解毒泄气的，药效相反，错用会使溃疡加重。

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西医角度的口腔溃疡

从西医角度来讲，口腔溃疡可能是由于免疫因子异常调节，造成口腔黏膜免疫损伤而形成的。医生通常会开一些消炎、止痛药，主要在溃疡局部使用。

局部抗菌药： 葡萄糖酸氯己定含漱液、甲硝唑口颊片及粘贴片、地喹氯铵含片、西地碘含片等。

止痛药： 复方苯佐卡因凝胶、氯已定苯佐卡因含片、复方氯已定地塞米松膜、复方庆大霉素膜等。

因 营养缺乏 导致的溃疡，需要补充相应的营养素，如维生素B ₂ 、维生素B ₁₂ 、叶酸等。