报道 | 2024CDQI国家标准化心脏康复质量提升 基层心脏康复质量提升工程 —“心脏康复中心病例大查房”第四十八期

【会议精彩回顾】

本次会议由孟晓萍教授作为主持开场。孟教授首先对各位参会的专家嘉宾及来自全国的同道表示欢迎，孟教授表示，病例大查房已开展了四十八期，大家对大查房活动都非常感兴趣，因为每期都有不同的病例，不同医院对心脏康复有不同认识，这些病例和超前思维对心脏康复实践有很多提高和收获。孟老师说，目前心脏康复在全国蓬勃发展，病例越来越精彩，且类型也越来越多，对于今天吴教授带来的病例也表示特别期待。孟教授还特别感谢丁荣晶教授坚持和主持心脏康复大查房，并希望大查房活动可以继续办下去。

吴健教授在此次会议进行了开场发言。吴教授对受邀参加此期“心脏康复中心病例大查房”表达了诚挚的谢意，并对今天特别邀请的点评专家和病例分享老师一一做了介绍。吴教授表示，此次的讨论将从两个不同的角度展开：一方面，从康复科的视角探讨心脏康复和重症心脏康复；另一方面，从心内科的角度关注心脏康复的重要性，通过不同专业领域的交叉探讨，将从多元视角深入思考同一问题，这不仅是一场多学科的交流，更是一次智慧的碰撞。

随后，由哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心住院医师李奇峰老师进行了病例分享：体外膜肺氧合（ECMO）患者早期心脏康复1例。主要通过基本病史介绍、临床诊断、冠脉造影检查与介入治疗、ECMO治疗流程时间轴、哈医大二院ECMO心脏康复评估流程图等内容，进行了详细和精彩的分享。

专家讨论和点评环节

最后，由吴健教授担任专家点评环节主持，首都医科大学附属北京安贞医院心脏康复中心副主任、Mayo Clinic心脏中心高级访问学者吴嘉慧教授，重庆医科大学附一院康复医学科/康复医学教研室主任、重庆市康复临床重点专科学科带头人白定群教授，两位专家对此病例进行了深度的点评、交流和经验分享。孟晓萍教授对病例讨论环节进行总结分享。

本期病例为一位47岁男性患者，因胸痛加重于医院治疗，经检查诊断为急性心肌梗死。由于病情危重予以患者ECMO辅助治疗，吴健教授团队对患者进行全面评估，待患者临床情况稳定后开始早期心脏康复。在五大处方的基础上，吴健教授团队对该ECMO患者进行个性化运动处方，包括术区肢体针对性训练，吸气肌肌力训练等，同时强调了对于ECMO患者管路的管理。患者出院时康复治疗效果较好，各项临床指标、客观评分得到改善。并为患者制订了远程居家康复计划。专家们均给予了充分的肯定以及高度的评价。

【参会学员的热情反馈】

2024CDQI第四十八期“心脏康复中心病例大查房”圆满落幕，此次分享受到线上参会同道们的热情反馈与支持。通过对本期病例的学习，让大家对ECMO患者的早期康复有了进一步的认识。结合专家们的点评分享，让大家了解到，首先，在介入康复的时候，一定要融入到临床，也就是说临床医生要为康复提供一个明确诊断，以及做到全程的，包括药物的管理以及病情的监测，这是保证心脏康复能够早期介入，以及我们能够安全开始的一个非常重要的方式；第二，管理一个重症心脏康复的患者，尤其是予以ECMO辅助的患者，一定要注意管路的管理。康复的过程中不仅要关注于患者的功能的本身，还可能要多方面的处理，包括营养的介入以及心理的介入等；第三，在整个康复的过程当中一定要注意严密监测，因为病人在治疗过程中可能随时出现变化；第四，康复的本质就是帮助患者改善功能，我们的评估还是要围绕以功能为核心的评估来展开。此次学习进一步增强了大家对此类病例心脏康复的信心，有效拓展了大家的临床思维。在此非常感谢此次参会的专家们，我们期待下一期的精彩分享!

// 本期案例展示