【医信专访】刘祖国教授：合理治疗是关键，Omega-3对MGD效果更佳

我国干眼患者群体庞大，干眼慢病管理是一个系统工程，需多方配合。

干眼发病原因较多，危险因素复杂，且病程周期较长，目前尚无完全治愈的办法，符合慢性疾病特点。因此，无论是国际指南，还是亚洲共识，均认为干眼是一种慢性疾病。

慢性病的管理、预防、治疗均有自身特点，无论是我国，还是国际上，在干眼慢病管理方面做的工作均有不足。开展干眼慢病管理，有几个方面较为重要：

①医生和患者均需认识到干眼是一种慢性疾病，并参与到干眼慢病管理中；

②医生在干眼慢病管理的每个环节均需参与，比如如何预防干眼的发生，了解干眼的危险因素，对危险因素加以去除，选择非药物治疗联合药物治疗，减少药物治疗引起的副作用等；

③建立干眼慢病管理档案，告知患者干眼的疾病特点，使患者能够了解病情，并认识到干眼治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生治疗，与医生合作，达到患者自我管理的目的。

总而言之，干眼慢病管理是一个系统工程，需要政府的支持、医生的积极引导、患者的自我意识，共同把干眼慢病管理做好。

干眼治疗方案较多，针对不同病因、病程阶段，选择合理的治疗非常重要。

尽管目前有非常多的干眼治疗办法，但在临床上依然发现有些患者的治疗效果并不满意，可从以下原因考虑：

①诊断的准确性。干眼是多因素疾病，分不同类型，各类型干眼的治疗方法及使用先后顺序也不尽相同，如果诊断及病因分析不准确，则较难达到理想的治疗效果。

②医生对病程阶段的估计。干眼的病程是一个连续的过程，不同的阶段治疗方法不同。针对不同的发病原因，不同的发病阶段，选择合理的治疗是非常重要的。

③有些患者病情评估准确，治疗方法也合适，但效果依然不佳，这类患者除了眼部局部原因外，可能还存在全身性因素。如心理问题，患者存在焦虑、抑郁及睡眠问题等，也可导致治疗效果无法达到预期。对于此类患者，医生应注意分辨，并采取相应措施。