【1324】利用SIRT化疗提高结直肠癌生存率

肿瘤免疫细胞治疗资讯 · 公众号 · 医学 · 2017-07-08 13:40

正文

新的研究显示，在肝脏或肝脏显性转移性结肠直肠癌患者中，对标准一线mFOLFOX6化疗添加选择性内部放射治疗，导致右侧原发性肿瘤患者的生存期显着增加。

SIRT的有效性和安全性测试

SIRT，自2003年以来一直在欧洲使用，是一种使用导管在肝动脉中输送的Y-90树脂微球（直径在20和60微米之间）的内部放射治疗。β辐射发射微球优先置于肿瘤周围的微血管中，使全身效应最小化。

SIRFLOX，FOXFIRE和FOXFIRE全球研究旨在评估SIRT加一线奥沙利铂化疗对于不可切除的mCRC的疗效和安全性。

对于554例接受化疗和549例只接受化疗的患者，其中554例患者接受了SIRT化疗治疗的中位生存期分别为22.6个月和23.3个月（HR：1.04 [95％CI：0.90-1.19]; p = 0.609）。对于事后分析，SIRFLOX和FOXFIRE队列中的病例报告表格前瞻性地捕获了原发肿瘤位置，右侧肿瘤定义为接近脾弯曲的任何原发性肿瘤，左侧肿瘤为在脾脏弯曲中任何原发性肿瘤，远端结肠或直肠。SIRFLOX和FOXFIRE全球队列中的739名患者均可获得有关双侧性的数据，但未获得英国FOXFIRE队列的资料。

SIRT化疗延长生存期

结果显示，化疗加SIRT组的mCRC患者左侧肿瘤的中位生存期为24.6个月，单独化疗组为26.6个月（HR 1.12; 95％CI 0.92-1.36; p = 0.279）。

但SIRT化疗的单侧肿瘤的mCRC患者的中位生存期为组22个月，单独化疗组为17.1个月（HR = 0.64,95％CI 0.46-0.89; p = 0.007）。

在新闻发布会上，Harpreet Wasan博士对帝国学院医疗保健NHS信托在英国说，“一个假设是，右侧癌症不仅[…]恶化但更耐化疗。他们可能对放射治疗更敏感，它有完全不同的作用机制。