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点滴共分享，不断求进步。欢迎关注新青年公众号之“醉美医声”，我是本期主播刘颖，我是主播萧胜天，欢迎收听这一期节目《百变马丁：利多卡因》。
《百变马丁》是一部小朋友们非常喜爱的动画片，讲述了小男孩马丁，在每天早上醒来后，都会化身一个新的角色，从而开展一段完全不同的奇幻冒险的故事。
而利多卡因，作为麻醉医师的忠实伴侣已有多年，不过大家究竟对他有多了解呢？
有人说，利多卡因，不就是那个最常见的局麻药物吗？
拔牙的时候局麻浸润，就是他，钠离子通道阻断剂！
没错，是他。
不过，童鞋们你们知道吗？他其实是麻醉药里的小马丁哦，在有些重要的场合，我们都会看到他摇身一变，成为一个闪闪发亮的明星。
滴、滴、滴，这是麻醉医师萧峰正在为一个脑动脉瘤患者行麻醉诱导，持续靶控输注的丙泊酚和瑞芬太尼缓缓地进入患者的身体，在给予肌松药后，阿朱开始紧扣面罩，手法通气。
几分钟后正待要放入喉镜片，只见萧医师又在三通给了4ml透明的药物。
阿朱插管的时候不及细想，不过病人丝毫没有呛咳，有创血流动力学监测也纹丝不动令她非常满意。
转念一想：难道是？
细看针筒标签，果不其然，是他。
利多卡因0.5到1mg/kg静脉推注，可抑制插管不良反射。这一功能随着麻醉技术的变革渐渐被人遗忘，但是关键时候，还是能挺身而出!
“师叔，快来帮我”，8号间住院医蓉儿大声呼叫...
“病人频发室性早搏，三联律，啊不对，室性心动过速啦！”
头发花白的周老伯闪进手术间，拉开麻醉车药箱，拈来一个5ml的药品，抽吸后推完，一气呵成。
蓉儿看看笑眯眯的周老伯，再看看监护仪，只见ECG上的刀光剑影渐渐平息，哇，好神！
“丫头，你爹爹可有和你提及此药？”
是他，正是他！
作为资深的抗心律失常药物，利多卡因能降低希氏浦肯野纤维的自律性，适合于室性心动过速的治疗，美国的指南推荐1 to 1.5 mg/kg，IV/IO
一位体重过百斤的颚咽成形患者，一位纤纤柔弱的女麻醉医师。
无影灯下，手术有条不紊。通气和镇静已不是问题，镇痛，仍然为难，血压和心率渐渐抬升：已经是大剂量的瑞芬太尼了，再给长效芬太尼合适吗？术后拔管会不会延迟？
莫急，隔壁的陈医师支了一招：静脉泵注利多卡因。
香香将信将疑地开始用药，不过很快疑云烟消云散。
还是他！
在梅奥诊所开发的Uptodate循证医学软件里，我们看到了术中静脉泵注利多卡因，辅助镇痛，减少吗啡类用药的身影，看来所言不虚。首次剂量 (1.5 to 2mg/kg) 静脉推注，术中维持在1.5 到 3 mg/kg/hour
利多卡因，历久而弥新，在许多场合都有它的身影。对利多卡因小马丁，您有特别的体会和心得吗？欢迎和我们分享，让我们期待场景继续。
好啦，谢谢您的收听。期待每周与您相约。新青年麻醉论坛，致力于让每个麻醉同行平等的提升自我。点滴共分享，不断求进步。
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