娃娃嗓子突然哑了？华西医生说，有可能是下面这些问题导致的！

每次听到年龄比较小的娃娃些讲话，相信大家第一时间联想到的形容词就是“清脆”“悦耳”“纯真”“稚嫩”等，反正是真资格的“好声音”就对了。

不过，娃娃些的好声音，并不是就永远不变了。比如大家都知道并且经历过的青春期的变声，有些小男孩会在这个阶段变成粗沙沙的“公鸭嗓”。

“医生，我娃儿还小，还没到变声期但已经是个哑嗓子了，要不要来看一哈哦？！”

在变声期外，造成声音嘶哑的原因有很多，需要家长们仔细分辨了。如果是因为受凉感冒、大喊大叫等原因造成的声音嘶哑，一般可通过少说话、多喝水等措施缓解症状。但如果好好保护嗓子后，声音嘶哑还没有减轻，且持续时间较长没有改善，那就要来医院找医生看一下了。

下面 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科以及门诊部的医护人员 就来给大家讲一讲哪些疾病会导致儿童出现声音嘶哑，如何进行儿童的嗓音保健。

一 / 人是如何发声的？

人的声音，主要是靠发声器官和共鸣腔的精诚合作而发出的。首先是呼气时的气流推动声带产生振动，发出声音，再经过声道 （咽腔、口腔、鼻腔等） 从人体传出来。而所有的这些发声器官里面，声带是当中最重要的一处。

二 / 导致声音嘶哑的常见疾病有这些

婴儿出生后声音就是嘶哑的，那么很可能患有先天性疾病如先天性喉蹼、先天性喉部囊肿等。先天性喉蹼发病率在先天性疾病中较高，多发生于声门，呈蹼样突起，淡红色，患儿常有呼吸困难，声嘶。

这种情况是引起儿童声音嘶哑的最常见的原因，表现为儿童声带的前1/3处的对称性结节，又称为“喊叫小结”，由于发声过多，时间过长，声带振动负担过重，引起的声带局部损伤，增生隆起。

有研究表明，儿童声带小结的发病率有明显的性别差异，男孩发病率比女孩要高。

这里需要家长朋友们注意一下，声带小结早期具有可逆性，应尽早进行嗓音训练 （嗓音休息和改变错误的发声习惯） ，长期坚持嗓音训练，声带小结有消退的可能性。

这两种情况都属于声带的良性病变，表现为不同程度的声音嘶哑、发声易疲劳等。可根据病情的轻重程度，考虑选择药物治疗、嗓音训练或是手术治疗。

急性喉炎是发生于儿童声门区的喉黏膜急性炎症。患儿的表现往往是发热、声嘶、咳嗽，甚至引起犬吠样特殊咳嗽。通过喉镜检查，会看见喉黏膜急性充血，声带水肿。

小儿喉乳头状瘤是最常见的喉部良性肿瘤，多数是因为感染了喉乳头状瘤病毒所导致的，具有多发、易复发的特点。患儿可表现为逐渐加重的声嘶、失声、呼吸困难，有些比较严重的情况甚至可能导致窒息，所以建议尽早手术治疗。

造成儿童声带麻痹的原因有很多，可能是原发性的，也可能是感染、外伤造成的。患儿的表现多为声嘶、喘鸣、呛咳及误吸等，严重者可引起呼吸困难。因此需尽早完成头部、颈部、胸部及心脏相关的检查，以明确原发疾病，积极治疗。

一些喉部恶性肿瘤和颅内肿瘤也是以声音嘶哑为首发症状，所以当孩子没感冒但仍然声音嘶哑的话，建议家长们一定要重视，及时到医院就诊。

三 / 哪些检查可以帮助诊断嗓音疾病？

优点：

①  不需全麻， 仅需3-5分钟进行表面麻醉。

②  检查所需时间短， 大部分情况在3分钟内可完成检查，痛苦小。

③  无辐射， 孕妇、小朋友也能做检查。

四 / 这样来保护儿童的嗓音