专栏名称: 家庭用药杂志

《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志，创刊于2001年，以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容，为读者提供丰富信息和权威指导！

五问胰腺癌

家庭用药杂志 · 公众号 · 药品 · 2019-08-06 13:15

正文

作者：虞先濬

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师、教授

问题一：胰腺癌为什么有“癌中之王”之称？

随着人们生活方式和饮食结构的西方化，包括工作压力越来越大以后，在大城市里，胰腺癌的发病率越来越高。胰腺癌来势汹汹，恶性程度高；不容易早期发现，且病情进展很快，所以患者的预后很差，五年生存率很低，被誉为“癌中之王”。

问题二：目前胰腺癌有哪些治疗方法呢？

对于胰腺癌的治疗，可以总结为四句话。

第一句话

手术根治是患者获得长期生存的唯一希望，至少目前的医疗水平是这样的。

第二句话

经过近半个世纪的临床实践发现，化疗是最有效的辅助治疗手段。

第三句话

放疗作为一个对局部控制有效的方法，在某些特殊患者身上，或者一些固定的、特定的患者身上有非常好的治疗作用。

第四句话

提倡综合治疗，如中医中药、其他一些新技术新方法的尝试，围绕着手术来开展的一个系统性治疗是很重要的。

问题三：胰腺癌的症状非常难捕捉，如何能够在早期就作出判断？

首先第一点，民众要提高对胰腺的认识，因为胰腺比较神秘而且陌生，很多人不了解，不像肝、胃等大家耳熟能详，同时，不能因为中上腹的饱胀不适，就联想到是胃肠病；不能因为腰酸背痛，马上就认为是腰肌劳损或者骨科的问题；也不要因为巩膜黄染，就想当然地认为是肝炎，又或者莫名其妙血糖增高，就自行判断糖尿病，如果您有这些症状，不要忘记去排除一下胰腺癌。

问题四：如果能尽早发现的话，对于提高患者治疗效果有什么样的作用呢？

上海作为医疗水平比较高的城市，但是胰腺癌总体五年的生存率不超过5%。即使做了手术，也不超过10%。 但是，如果早期就能够手术根治的患者，经过治疗五年生存率可以超过40%，甚至接近50%，这就是一个很大的差距。

问题五：对于治疗后病情出现复发的胰腺癌患者的建议。

胰腺这个手术是手术风险最高的一个学科，虽然患者们往往都不怕开刀，但却拒绝化疗。 其实的化疗副作用是完全可控的，术后的辅助化疗很重要，它可以降低复发和转移。 如一旦出现复发和转移以后，还是要提倡个体化精准治疗。针对这个复发转移的病灶，判断它的性质有没有变异，采取“化放结合”的综合治疗，还是比较有效果的。