眼部检查和OCT：眼科新书推荐| 协和八

就像接触临床是从诊断学开始一样，步入眼科也要从最基础的点滴做起，本书就详细介绍了各种眼科基本的检查。本书是美国很多视光学和眼科学教学项目指定的教材，如果能够认真阅读并掌握书中的内容，相信一定能为学好眼科打下良好的基础。

本书的两位作者 Nancy Carlson 和 Daniel Kurtz 不仅在视光学的专业领域颇有建树，更在教学方面做出了很多贡献。他们共同编写的本书现在为第四版，距离第一版已有25年，在如今这个技术高度发展的年代，能够静下心来重新把基础重新梳理一遍，是很值得敬佩的一件事情。

本书详细介绍了各种眼部检查的目的以及详细的方法、步骤，从屈光度检查、调节力检查、双眼视，到泪膜破裂时间、房角镜、三面镜检查等，甚至与眼科相关的一些全身检查也都有涉及。但从总体来说，更偏重于视光学一些，不过这些也都是眼科学习的基础。

本书的章节顺序就像真正的接诊一位患者：第1章专门介绍了如何与患者沟通交流，虽然中西方文化方面存在不小的差异，但阅读之后也会有不小的收获。第2章在询问病史之后的一些基本检查，从中发现的问题更有助于进行之后更深入的检查。第3-5章分别从屈光、视功能和眼部检查方面进行了介绍。第6章是接触镜有关的内容。第7-8章则介绍了全身检查和颅神经检查。     

本书的目的主要是指导完成视光学和眼科的基本检查，适合初学和有一定基础的验光师、眼科医生阅读，即使不熟悉具体操作，按照书中内容也能够完成基本的操作。对于有经验的医生来说，也可以根据书本上的内容对年轻医生进行教学和指导。由于本书主要集中于各种检查的技巧，具体结果的判读和基本原理还需要与其他专业书籍一起学习才能有更全面的提高。

——杨治坤，中国医学科学院北京协和医院，眼科，主治医师

光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）是一种利用光的干涉现象成像的断层扫描技术，由于其快速、无创、成像效果好等优点，在眼部疾病的诊断中广泛应用。然而OCT的发展史不过短短几十年，因此依然是一种相对较新的检查手段，并不为大众所熟悉，甚至不少眼科专科大夫对OCT的应用也存在认识不足的问题。本书正是为了让更多的医学生、眼科大夫甚至眼科专家们对OCT有更好的理解而著成，涵盖了从OCT的基本原理到OCT的最新临床应用等方面的基础内容。

本书分为五部分。第一部分是关于OCT的基础中的基础，主要内容是OCT的成像原理、可选的成像模式及各自的优缺点、临床应用以及其相对其它影像学检查的优势和局限。第二至五部分具体到OCT在各大类眼部疾病的应用，按照解剖关系将其分为前段（主要是角膜）、晶状体（主要是白内障手术）、视网膜以及其它（如前房、巩膜、脉络膜等的疾病）。

OCT在角膜、晶状体疾病的应用较之在视网膜疾病中的广泛应用发展较晚，临床大夫普遍认为有裂隙灯、超声等足矣。然而最新的研究表明OCT的高分辨率和能动态成像等特点在提高诊断准确性和手术安全性具有超越裂隙灯和超声的优势。在第二至三部分中有大量图片和对应的视频介绍。OCT在视网膜病变的诊断中的应用价值已经发展得较为成熟，并且被广泛认可了。因为其利用光学成像，与视网膜功能状态最为接近，具有其它检查无法逾越的优势。第四部分对其进行一定的归纳整理。尽管相关研究较少，第五部分对OCT在眼部其它疾病的应用也进行了介绍，有许多高质量的图像。

毋庸置疑，本书是一本非常专业的书，着眼于OCT在眼部疾病中的应用，非眼科专科大夫阅读起来相对会比较吃力。而对于眼科专科大夫或致力于眼科学习的、有一定眼科临床知识基础的医学生，本书则能很好地帮助读者拓展视野，理解OCT，用好OCT，通过阅读本书达到对OCT有一个较全面的认识，在临床中对其适应证掌握和结果判读能有据可循。

——王远玭，中国医学科学院/北京协和医学院，博士生