明确诊断的AD 患者可以选用ChEI治疗（A 级证据，I 类推荐）。需要注意，由于既往参加AD 临床试验的患者可能未经分子影像或生物标志物确诊，存在非AD 痴呆误诊为AD 的偏倚风险，因此可能削弱其临床疗效，需要进一步的临床研究重新评估（C-EO 级证据，I 类推荐）。

明确诊断的中重度AD 患者可以选用美金刚或美金刚与多奈哌齐、卡巴拉汀联合治疗，对出现明显精神行为症状的重度AD 患者，推荐ChEI与美金刚联合使用（A 级证据，I 级推荐）。必须与患者或知情人充分地讨论治疗获益及其可能出现的不良反应（A 级证据，I 级推荐）。需要注意，由于既往参加AD 临床试验的患者可能未经分子影像或生物标志物确诊，存在非AD 痴呆误诊为AD 的偏倚风险，因此可能削弱其临床疗效，需要进一步的临床研究重新评估（C-EO 级证据，I 级推荐）。

针对痴呆精神行为症状（BPSD）的非典型抗精神病药物治疗，推荐制定个性化治疗策略，应在知情同意的基础上，低剂量开始，定期评估治疗利弊，减轻药物潜在的不良反应（A 级证据，IIa 级推荐) 。

非典型抗精神病药物中，推荐利培酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平治疗BPSD 症状, 但需密切检测药物不良反应（A 级证据，IIa 级推荐)。

对激越症状，推荐优先考虑使用布瑞哌唑进行治疗，以控制症状、提高患者生活质量（A 级证据，I 类推荐）。

明确诊断的AD 源性的轻度认知障碍和轻度痴呆的患者可以选用Lecanemab 治疗。暂无临床数据表明中重度AD 患者可从Lecanemab 治疗中获益。必须与患者或知情人充分地讨论治疗获益及其可能出现的不良反应。ApoE ε4 基因型与副反应发生率密切相关，尤其需要关注ApoE ε4 携带人群的副反应（A 级证据，I 级推荐）。

明确诊断的AD 源性的轻度认知障碍和轻度痴呆患者可以选用Donanemab 治疗。暂无临床数据表明中重度AD 患者可从Donanemab 治疗中获益。必须与患者或知情人充分地讨论治疗获益及其可能出现的不良反应，ApoE ε4 基因型与副反应发生率密切相关，尤其需要关注ApoE ε4 携带人群的副反应（A 级证据，I 类推荐）。

对于轻至中度AD 患者，甘露特纳（GV-971）作为一种创新的中国原创药物，推荐在符合适应证的情况下，可以考虑使用900 mg 的GV-971作为治疗方案之一，也应注意到GV-971 在总体功能、日常生活能力及精神行为症状方面的改善效果尚需进一步验证（A 级证据，IIb 级推荐）。

肾精亏虚型是AD 的基本证型，补益肾精治疗应贯穿AD 治疗的始终（C-EO 级证据，III级推荐）；心气虚证可采用补益心气、心阳的治疗（C-EO级证据，III 级推荐）；脾虚证可选用健脾养心治疗（C-EO级证据，III 级推荐）。

有血瘀证可选用活血通窍治疗（C-EO 级证据，III 级推荐）；有痰浊证可选用豁痰开窍治疗（C-EO 级证据，III 级推荐）；有肝郁证可选用疏肝解郁治疗（C-EO 级证据，III 级推荐）。